{"id":89294,"date":"2020-10-30T17:09:20","date_gmt":"2020-10-30T16:09:20","guid":{"rendered":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/?p=89294"},"modified":"2020-11-20T22:33:51","modified_gmt":"2020-11-20T21:33:51","slug":"temoignage-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2020\/10\/30\/temoignage-covid\/","title":{"rendered":"\u00c7a y est, vous avez le virus. Et maintenant ?"},"content":{"rendered":"\n

La carte mentale et le territoire sensoriel<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La philosophie est un sport de combat<\/a>. Et celui qui a le mieux illustr\u00e9 cet adage au XXe si\u00e8cle a beaucoup \u00e0 nous apprendre. \u00c9coutons Mike Tyson : \u00ab tout le monde a un plan jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019il se fasse frapper en plein visage <\/em> \u00bb. L\u2019ex\u00e9g\u00e8se n\u2019est gu\u00e8re difficile. Il voulait nous dire le choc qui se produit parfois lorsqu\u2019on surth\u00e9orise quelque chose qui finit par devenir brusquement une r\u00e9alit\u00e9 infiniment  plus chaotique,  impr\u00e9visible et intens\u00e9ment sensorielle que tout ce que la th\u00e9orie avait pu anticiper. J\u2019ai eu la chance de recevoir une formation tr\u00e8s compl\u00e8te en biochimie et en virologie. Pour ces raisons, et d\u2019autres, plus officielles, j\u2019ai pass\u00e9 beaucoup de temps \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir au N-Cov 2019.  <\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 tout, l\u2019aphorisme du plus jeune champion du monde des poids lourds de l\u2019histoire fut la premi\u00e8re, et, pendant un certain temps, la seule pens\u00e9e qui me traversa l\u2019esprit lorsque je compris en me r\u00e9veillant par un froid mercredi d\u2019automne que la s\u00e9quence ARN simple brin \u00e0 polarit\u00e9 n\u00e9gative avait quitt\u00e9 mes dissertations d\u2019agr\u00e9gation pour venir se nicher dans mes cellules \u00e9pith\u00e9liales respiratoires. Et ce virus frappe plus dur que Mike Tyson.<\/p>\n\n\n\n

Ce virus frappe plus dur que Mike Tyson.<\/p>Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

\u00ab 99 % de taux de gu\u00e9rison \u00bb vs<\/em> la perception de la douleur<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Il y a autant de formes de Covid-19 que de malades. La maladie varie \u00e9norm\u00e9ment d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre et, par sa nouveaut\u00e9, il nous reste encore beaucoup de choses \u00e0 d\u00e9couvrir dessus. Dans mon cas la maladie s\u2019est tout d\u2019abord manifest\u00e9e de fa\u00e7on tr\u00e8s brutale, par une asth\u00e9nie qui a pes\u00e9 comme une enclume. Pour le dire autrement, il m\u2019\u00e9tait impossible de me lever. J\u2019ai d\u2019abord cru que j\u2019\u00e9tais un peu plus fatigu\u00e9 que d\u2019habitude. Rien qu\u2019un  report successif de mon heure de r\u00e9veil ne semblait en mesure de pouvoir r\u00e9gler. H\u00e9las, il n\u2019en fut rien. Les heures passaient, mon corps se d\u00e9sengourdissait et une migraine violente se leva qui acheva mes espoirs de r\u00e9tablissement rapide. <\/p>\n\n\n\n

De plus en plus de voix s\u2019\u00e9l\u00e8vent aujourd\u2019hui contre le retour de mesures sanitaires restrictives. Certains invoquent leur co\u00fbt \u00e9conomique terrible<\/a>. D\u2019autres sont las de voir le cours de leurs vies boulevers\u00e9.  Chacun son angle d\u2019attaque, en somme. En France l\u2019argumentaire principal vise une ligne gouvernementale changeante, des \u00ab contradictions \u00bb et des mensonges qui rendraient le discours inaudible faute de pouvoir trouver une coh\u00e9rence aux d\u00e9cisions et aux d\u00e9clarations du gouvernement depuis le premier jour. Aux \u00c9tats-Unis, et notamment chez les supporters<\/a> de Donald Trump<\/a>, on se contente essentiellement d\u2019affirmer que le virus est inoffensif, et \u00e0 mettre en avant un taux de survie \u00ab sup\u00e9rieur \u00e0 99 % \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Disons-le. Lorsqu\u2019on subit la maladie, le virus semble tout sauf inoffensif.<\/p>Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Disons-le. Lorsqu\u2019on subit la maladie, le virus semble tout sauf inoffensif. Je n\u2019ai \u00e9videmment jamais craint pour ma vie puisque  les sympt\u00f4mes respiratoires et la fi\u00e8vre ne sont jamais apparus. Mais quelque chose qui vous frappe suffisamment fort dans votre chair pour vous clouer au lit plusieurs jours avec d\u2019horribles c\u00e9phal\u00e9es est instantan\u00e9ment per\u00e7u par votre corps comme une menace. Votre syst\u00e8me nociceptif allum\u00e9 comme un arbre de no\u00ebl n\u2019aura que faire du \u00ab taux de survie sup\u00e9rieur \u00e0 99 % \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Un round avec Tyson Fury, Tony Yoka ou Francis Ngannou ne vous tuera pas. L\u2019arbitre arr\u00eatera le combat bien avant \u2014 ils n\u2019ont pas h\u00e9sit\u00e9 \u00e0 arr\u00eater le dernier combat de Tony Yoka apr\u00e8s 2 minutes face \u00e0 un combattant professionnel exp\u00e9riment\u00e9, ils ne se g\u00eaneront pas avec vous \u2014 , pourtant il ne viendrait \u00e0 l\u2019esprit de personne de qualifier cela d\u2019 \u00ab exp\u00e9rience inoffensive avec un taux de survie sup\u00e9rieur \u00e0 99 % \u00bb, ni m\u00eame d\u2019\u00e9crire des tribunes pour inviter  chacun \u00e0 s\u2019exposer \u00e0 un risque significatif de le vivre. M\u00eame s\u2019il faut en toute bonne foi reconna\u00eetre que certains \u00ab jeunes-Z \u00bb<\/a> avides de sensations fortes pourraient \u00eatre capables d\u2019organiser des soir\u00e9es o\u00f9 ils se feraient taper dessus par des boxeurs professionnels.<\/p>\n\n\n\n

Quelque chose qui vous frappe suffisamment fort dans votre chair pour vous clouer au lit plusieurs jours avec d\u2019horribles c\u00e9phal\u00e9es est instantan\u00e9ment per\u00e7u par votre corps comme une menace.<\/p>Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Delta Delta Ct vs<\/em> files d\u2019attentes et cotons tiges dans le nez<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La seconde chose qui frappe, c\u2019est le processus de diagnostic. Une fois qu\u2019il est devenu clair que vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes qui pourraient \u00eatre ceux du Covid-19, et que l\u2019explosion du nombre de cas dans la zone o\u00f9 vous r\u00e9sidez oriente en effet plut\u00f4t le diagnostic diff\u00e9rentiel en ce sens, il faut vous faire tester. La PCR n\u2019est alors plus cette technique miraculeuse de biologie mol\u00e9culaire permettant gr\u00e2ce aux enzymes de bact\u00e9ries vivant dans des sources de chaleur sous-marines d\u2019amplifier n\u2019importe quel portion de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique dont on conna\u00eet une partie de la s\u00e9quence, au d\u00e9part m\u00e9connue et dont vous apprenez que son inventeur Kary Mullis n\u2019avait obtenu pour la pr\u00e9senter en congr\u00e8s qu\u2019un petit stand pr\u00e8s des toilettes, avant qu\u2019un ponte de l\u2019\u00e9poque aux envies pressantes ne passe devant, n\u2019en r\u00e9alise tout le potentiel, ne braque les projecteurs dessus jusqu\u2019\u00e0 ce que tout le monde ne se l\u2019approprie, lui permettant de changer \u00e0 jamais les sciences du vivant et valant \u00e0 son auteur le Prix Nobel de Chimie en 1993. La RT qPCR n\u2019est alors plus cette mont\u00e9e en gamme prodigieuse de la PCR, permettant d\u2019amplifier non plus seulement de l\u2019ADN mais \u00e9galement de l\u2019ARN en utilisant la Reverse Transcriptase des r\u00e9trovirus (tels que le VIH), mais aussi et surtout de quantifier la quantit\u00e9 de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9sente au d\u00e9part gr\u00e2ce \u00e0 divers syst\u00e8mes, certains reposant notamment sur des m\u00e9canismes d\u2019allumage\/extinction de fluorescence, tous plus ing\u00e9nieux les uns que les autres. <\/p>\n\n\n\n

Non. La science s\u2019efface alors devant une angoisse tr\u00e8s m\u00e9di\u00e9vale et la PCR devient un jugement de Dieu mol\u00e9culaire qui va vous dire si vous avez attrap\u00e9 le Covid-19. Oui ou non. Vous n\u2019allez pas recevoir de donn\u00e9es brutes avec la courbe exponentielle d\u2019augmentation de la fluorescence en fonction de l\u2019amplification du mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique, vous n\u2019allez pas \u00e0 avoir \u00e0 calculer de Ct \u2014 Cycle Threshold, c\u2019est-\u00e0-dire le nombre de cycles d\u2019amplification requis pour atteindre un seuil d\u00e9fini au d\u00e9part de fluorescence \u2014,  de Delta Ct \u2014 soit la diff\u00e9rence entre le nombre de cycles requis pour atteindre un seuil d\u00e9fini au d\u00e9part de fluorescence entre plusieurs \u00e9chantillons \u2014, ni m\u00eame de Delta Delta Ct \u2014  qui d\u00e9signe la diff\u00e9rence entre le nombre de cycles requis pour atteindre un seuil d\u00e9fini au d\u00e9part de fluorescence entre plusieurs \u00e9chantillons dans plusieurs conditions ou \u00e0 plusieurs points de temps. Vous allez recevoir un banal coup de fil qui vous dira si oui ou non vous \u00eates infect\u00e9 par le Sars-Cov-2.<\/p>\n\n\n\n

La science s\u2019efface alors devant une angoisse tr\u00e8s m\u00e9di\u00e9vale et la PCR devient un jugement de Dieu mol\u00e9culaire qui va vous dire si vous avez attrap\u00e9 le Covid-19. Oui ou non.<\/p>Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Les immenses efforts logistiques d\u00e9ploy\u00e9s par un grand nombre de municipalit\u00e9s permettent \u00e0 tous de se faire tester gratuitement et souvent sans rendez-vous. Les d\u00e9finitions de \u00ab tous \u00bb et \u00ab sans rendez-vous \u00bb, comme presque tout dans cette pand\u00e9mie, sont plus une constellation de concepts variant dans le temps que des notions pr\u00e9cises et fixes. J\u2019ai d\u2019abord pris ces d\u00e9finitions au pied de la lettre et \u00e9tant plut\u00f4t de nature \u00e0 vouloir exp\u00e9rimenter les choses pour en saisir les contours, je me rendis sans rendez-vous, et sans raison plus officielle d\u2019\u00eatre l\u00e0 que d\u2019\u00eatre vivant, et d\u2019appartenir ainsi de facto<\/em> au \u00ab tous \u00bb. Apr\u00e8s une vingtaine de minutes d\u2019attente, un employ\u00e9 de la mairie d\u2019arrondissement ou je me trouvais passe alors au sein de la file, longue, dense et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, et demande une ordonnance, une note de l\u2019ARS signifiant que l\u2019on est cas contact, ou tout autre document officiel pr\u00e9conisant un test. Bref, ce jour-l\u00e0, \u00ab tous \u00bb signifiait \u00ab tous ceux en possession d\u2019un document le justifiant \u00bb. Revenu au m\u00eame endroit deux jours plus tard, le temps d\u2019avoir un rendez-vous avec mon m\u00e9decin et enfin muni d\u2019une ordonnance, la file \u00e9tait courte, et je suis arriv\u00e9 jusqu\u2019au coton tige sans avoir \u00e0 d\u00e9gainer mon ordonnance. Ce jour-l\u00e0, \u00ab tous \u00bb, signifiait bien \u00ab tous et sans rendez-vous \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Je n\u2019\u00e9tais pas au bout de mes peines. Il me fallait vivre l\u2019\u00e9preuve du coton tige. Lorsque vous passez un temps consid\u00e9rable \u00e0 comparer dans le d\u00e9tails diff\u00e9rents articles pr\u00e9sentant avec une technicit\u00e9 vertigineuse diverses m\u00e9thodes de diagnostic, vous n\u2019en saisissez pas forc\u00e9ment tous les enjeux. Il semble relativement \u00e9vident et instinctif que des m\u00e9thodes pr\u00e9sentant moins de faux positifs, et surtout de faux n\u00e9gatifs, apporteront un b\u00e9n\u00e9fice plus que substantiel \u00e0 l\u2019endiguement de la pand\u00e9mie. Le nombre de personnes dont la contamination ne sera pas d\u00e9tect\u00e9e par un test diagnostic sera plus faible et ces faux n\u00e9gatifs ne risqueront pas de  propager le virus. Il semble \u00e9galement relativement \u00e9vident et instinctif que des tests salivaires, permettant aux personnes d\u2019effectuer elle-m\u00eame les pr\u00e9l\u00e8vements, constitueraient (ou constitueront un jour) une simplification logistique consid\u00e9rable. Mais c\u2019est seulement au moment o\u00f9 l\u2019on vous enfonce un coton tige au fond de la premi\u00e8re narine, en vous chatouillant et en vous picotant de mani\u00e8re si intense que des larmes r\u00e9flexes coulent, pendant cinq longues secondes prononc\u00e9es \u00e0 haute voix par la personne effectuant le test et illustrant le concept bergsonien de la dur\u00e9e avec une rare ad\u00e9quation, avant de vous indiquer  que la proc\u00e9dure est equinasale et que la seconde narine y aura \u00e9galement droit, c\u2019est donc seulement \u00e0 ce moment-l\u00e0, disais-je, que vous percevez tout l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une alternative aux pr\u00e9l\u00e8vements nasopharyng\u00e9s par coton tige.<\/p>\n\n\n\n

Lorsque vous passez un temps consid\u00e9rable \u00e0 comparer dans le d\u00e9tails diff\u00e9rents articles pr\u00e9sentant avec une technicit\u00e9 vertigineuse diverses m\u00e9thodes de diagnostic, vous n\u2019en saisissez pas forc\u00e9ment tous les enjeux.<\/p>Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

\u00c0 la recherche du R0 r\u00e9el<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La troisi\u00e8me chose qui frappe, c\u2019est le rapport \u00e0 la cha\u00eene de contamination. Alors que vous comprenez que vous avez probablement \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9, la puissance de calcul encore disponible de votre cerveau s\u2019\u00e9vertue \u00e0 essayer de comprendre o\u00f9 et comment. <\/p>\n\n\n\n

Tout d\u2019un coup vous \u00eates devenu le point d\u2019arriv\u00e9e d\u2019une de ces fl\u00e8ches sur une de ces cartes pr\u00e9sentant les pand\u00e9mies du pass\u00e9  qui illustrent la diss\u00e9mination du virus dans le monde entier \u00e0 partir d\u2019une seule origine. Le diagnostic re\u00e7u, vous recevez alors un coup de fil de l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, qui souhaite discuter avec vous de vos cas contacts potentiels. Le \u00ab contact tracing \u00bb n\u2019est alors plus un terme technique \u00e0 l\u2019anglicisme rassurant, dont vous avez appris  comment son d\u00e9ploiement rapide avait permis de tuer dans l\u2019\u0153uf la pand\u00e9mie de SRAS en 2003, d\u00e9j\u00e0 due \u00e0 un coronavirus constituant une sorte de version b\u00eata du Sars-Cov-2. Non, le \u00ab  contact-tracing \u00bb devient une dissection de votre vie et de vos habitudes. Tout d\u2019un coup le fameux \u00ab R0 \u00bb n\u2019est plus une estimation \u00e0 deux chiffres significatifs issus d\u2019un intervalle de confiance g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par une mod\u00e9lisation \u00e9pid\u00e9miologique de la transmission sur un intervalle de temps donn\u00e9. Ce sont des gens, des gens que vous connaissez, des gens avec qui vous avez \u00e9t\u00e9 en contact, des gens dont vous apprenez qu\u2019ils ont \u00e9galement test\u00e9 positif au m\u00eame moment que vous. Pire, dans un tour m\u00e9phistoph\u00e9lique de la maladie, une \u00e9vidence s\u2019impose \u00e0 vous :  soit vous les avez contamin\u00e9s, soit ils vous ont contamin\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Alors que vous comprenez que vous avez probablement \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9, la puissance de calcul encore disponible de votre cerveau s\u2019\u00e9vertue \u00e0 essayer de comprendre o\u00f9 et comment.<\/p>Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Essais cliniques de phase 3, h\u00e9licopt\u00e8res et puissance statistique vs<\/em> couette et doliprane<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Une fois confin\u00e9 chez vous, ce qui frappe est le caract\u00e8re finalement assez \u00ab banal \u00bb du d\u00e9roul\u00e9 de la maladie. Dans mon cas. Car on le sait, le virus peut frapper beaucoup, beaucoup plus fort<\/a>. Apr\u00e8s tout ce temps pass\u00e9 \u00e0 lire dans les d\u00e9tails les plus techniques des articles pr\u00e9sentant diverses pistes th\u00e9rapeutiques, apr\u00e8s avoir tent\u00e9 avec grande difficult\u00e9 d\u2019en comprendre les m\u00e9canismes physioth\u00e9rapeutiques, face au ballet d\u2019h\u00e9licopt\u00e8res ayant emmen\u00e9 Donald Trump \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, vous \u00eates maintenant chez vous avec une forme tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e, de retour sur la couette qui \u00e9tait devenue votre bureau durant le confinement et cette boite de doliprane qui vous sert chaque ann\u00e9e le lendemain de la Saint Patrick \u2014 et oui, vous n\u2019y pouvez rien, vous avez une passion bizarre pour l\u2019Irlande et la couleur verte.<\/p>\n\n\n\n

Toutes les questions qui vous habitaient sont caduques :\u00a0 des traitements au noms plus \u00e9tranges les uns que les autres, aux\u00a0 pauses et aux reprises des essais cliniques, jusqu\u2019aux d\u00e9bats sur le prix des m\u00e9dicaments aux \u00c9tats-Unis, et aux\u00a0 questionnements sur la construction, la puissance statistique et la significativit\u00e9 des essais sur les vaccins. Vous n\u2019\u00eates plus pr\u00e9occup\u00e9 que par des questions terriblement banales : comment aller acheter \u00e0 manger sans contaminer les premiers de corv\u00e9e, faut-il prendre du parac\u00e9tamol ou de l\u2019ibuprof\u00e8ne, avez-vous envie d\u2019un grog ou de th\u00e9 Gunpowder ? Apr\u00e8s tout, nous sommes en guerre<\/a>. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00ab  J’ai eu le Covid-19. Mes \u00e9tudes en virologie et en biochimie ne m’ont pas \u00e9t\u00e9 d’un grand secours.  \u00bb<\/p>\n

Un t\u00e9moignage de l’int\u00e9rieur.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":89628,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"templates\/post-angles.php","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"footnotes":""},"categories":[2210],"tags":[2281],"staff":[2209],"editorial_format":[],"serie":[],"audience":[],"geo":[1917],"class_list":["post-89294","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sante-publique","tag-coronavirus","staff-xavier-olessa-daragon","geo-europe"],"acf":{"open_in_webview":false,"accent":false},"yoast_head":"\n\u00c7a y est, vous avez le virus. 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