{"id":65156,"date":"2020-03-25T10:58:40","date_gmt":"2020-03-25T09:58:40","guid":{"rendered":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/?p=65156"},"modified":"2020-03-25T10:58:43","modified_gmt":"2020-03-25T09:58:43","slug":"hopital-drole-de-guerre-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2020\/03\/25\/hopital-drole-de-guerre-coronavirus\/","title":{"rendered":"\u00ab \u00c0 l\u2019h\u00f4pital, nous vivons une dr\u00f4le de guerre \u00bb"},"content":{"rendered":"\n

\u00c0 Paris, le 24 mars 2020<\/em><\/p>\n\n\n\n




Nous l\u2019attendions : nous y sommes d\u00e9sormais.<\/p>\n\n\n\n

Depuis le d\u00e9but de cette crise, toutes les habitudes de la vie normale \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ont saut\u00e9. Et la normalit\u00e9 dans un service d\u2019urgences \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 une notion toute relative. Nous sommes dans une situation d\u2019exception o\u00f9 tout change : le ratio<\/em> d\u2019infirmi\u00e8res par malade, le type de mat\u00e9riel qu\u2019on utilise, les heures de travail, les temps de repos, etc. tout cela est termin\u00e9, toutes les normes auxquelles nous \u00e9tions habitu\u00e9s n\u2019ont d\u00e9sormais plus de sens. Dans le m\u00eame temps, tout ce qui n\u2019\u00e9tait pas possible hier l\u2019est aujourd\u2019hui et avec une grande facilit\u00e9. La mobilisation du personnel soignant est totale.<\/p>\n\n\n\n

Pour reprendre l\u2019expression utilis\u00e9e par le Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, nous sommes bien dans une forme de guerre contre le coronavirus. Mais c\u2019est une dr\u00f4le de guerre.<\/p>\n\n\n\n

Nous sommes bien dans une forme de guerre contre le coronavirus. Mais c\u2019est une dr\u00f4le de guerre.<\/p>DR Catherine Le Gall<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Beaucoup de r\u00e9actions au d\u00e9but de la crise ont \u00e9t\u00e9 mitig\u00e9es, entre la peur le doute. La dr\u00f4le de guerre est une p\u00e9riode \u00e9trange : il faut s\u2019attendre et se pr\u00e9parer au pire sans avoir assez d\u2019\u00e9l\u00e9ments pour savoir ce qu\u2019on va affronter. Les personnes qui affirment aujourd\u2019hui qu\u2019elles savaient exactement comment tout cela allait se d\u00e9rouler sont de mauvaise foi. Personne ne savait avec certitude. Et beaucoup se sont dit qu\u2019on \u00e9tait en train de nous mobiliser pour quelque chose qui n\u2019arriverait pas, ou alors pas dans les proportions annonc\u00e9es. Ce genre de pand\u00e9mies a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9 plusieurs fois (MERS-Coronavirus, AH1N1, Ebola), mais elles ne s\u2019\u00e9taient jamais produites dans les proportions d\u00e9crites. C\u2019est la premi\u00e8re fois que nous la vivons r\u00e9ellement.<\/p>\n\n\n\n

Dans une dr\u00f4le de guerre, on ne sait pas qui est l\u2019ennemi avant de l\u2019avoir vu. On l\u2019attend tout en essayant de pr\u00e9parer au mieux ce qui va venir. Nous nous y attendions : nous avions re\u00e7u les premiers signaux de Chine<\/a> d\u00e9but 2020, puis nos coll\u00e8gues italiens<\/a> dans les h\u00f4pitaux nous avaient pr\u00e9venus. D\u00e9sormais, cet ennemi invisible est bien pr\u00e9sent, omnipr\u00e9sent m\u00eame, et les mesures d\u2019adaptation et d\u2019urgence sont en place.<\/p>\n\n\n\n

Dans une dr\u00f4le de guerre, on ne sait pas qui est l\u2019ennemi avant de l\u2019avoir vu.<\/p>DR Catherine Le Gall<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Vu de l\u2019h\u00f4pital, les changements sont sans pr\u00e9c\u00e9dents. Nos structures d\u2019aujourd\u2019hui ne ressemblent en rien \u00e0 celles que nous connaissions encore il y a trois semaines. Alors que tous nos services sont occup\u00e9s \u00e0 la r\u00e9organisation de l\u2019h\u00f4pital, le personnel soignant que je c\u00f4toie au quotidien ne fait preuve d\u2019aucun d\u00e9couragement. L\u2019attention des soignants est partag\u00e9e entre d\u2019un c\u00f4t\u00e9 faire face<\/a> efficacement \u00e0 la crise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de nos services, qui sont compl\u00e8tement chamboul\u00e9s, et de l\u2019autre garder une vigilance de tous les instants sur les chiffres et l\u2019\u00e9volution de la situation<\/a> pour sans cesse s\u2019adapter au rythme impos\u00e9 par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Les structures hospitali\u00e8res ont fait des efforts consid\u00e9rables pour s\u2019adapter au mieux \u00e0 la situation. Notre service de r\u00e9animation, qui comprend 12 lits en temps normal, ventile aujourd\u2019hui 30 patients. C\u2019est un subtil jeu de vases communicants dans l\u2019urgence : on mobilise des unit\u00e9s de soins intensifs, ou bien le service de surveillance post-interventionnelle (SSPI), pour lib\u00e9rer des places en r\u00e9animation. Tout cela demande beaucoup d\u2019adaptation et de changements d\u2019habitude. On sort du quotidien, mais cela se fait tr\u00e8s naturellement de la part des soignants, ce qui ne m\u2019\u00e9tonne absolument pas.<\/p>\n\n\n\n

Les structures hospitali\u00e8res ont fait des efforts consid\u00e9rables pour s\u2019adapter au mieux \u00e0 la situation.<\/p>DR Catherine Le Gall<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Le \u00ab plan blanc \u00bb a \u00e9t\u00e9 activ\u00e9 : toute op\u00e9ration non indispensable est interrompue. Les h\u00f4pitaux ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9par\u00e9s en deux, entre les unit\u00e9s Covid et les unit\u00e9s non-Covid, pour ne pas contaminer les patients et bien s\u00e9parer les soignants : ceux qui n\u2019acc\u00e8dent pas au secteur et ceux qui y acc\u00e8dent. Il est possible que l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital se transforme en un h\u00f4pital Covid, et que les cliniques se voient confier la poursuite des activit\u00e9s non-Covid.<\/p>\n\n\n\n

Or comme on peut l\u2019imaginer, tous ces bouleversements ne se font pas sans crainte. On voit un certain nombre de soignants tomber malades. Les principales angoisses du personnel hospitalier aujourd\u2019hui concerne sa protection et la crainte de devoir faire des choix \u00e9thiques faute de ventilateurs : aurons-nous toute la protection n\u00e9cessaire pour faire face sans \u00eatre massivement contamin\u00e9s ? Aurons-nous assez de ventilateurs pour suppl\u00e9er aux d\u00e9faillances respiratoires ? Pour l\u2019instant, nous avons cette protection, mais il faut s\u2019assurer que nous l\u2019aurons aussi demain. Ces inqui\u00e9tudes sur le futur concernent \u00e9galement le mat\u00e9riel, notamment le mat\u00e9riel de ventilation. Dans notre \u00e9tablissement, nous avons multipli\u00e9 le parc de lits avec ventilation par trois, en allant puiser dans toutes nos r\u00e9serves et dans tous nos stocks. La crainte permanente est bien s\u00fbr celle du jour o\u00f9 nous verrons arriver le patient qui n\u00e9cessitera de la ventilation mais qui ne pourra pas \u00eatre pris en charge, faute de ventilateur. Nous n\u2019avons pas encore eu \u00e0 faire des choix douloureux mais nous sommes aux portes d\u2019une nouvelle approche des indications de r\u00e9animation.<\/p>\n\n\n\n

Dans notre \u00e9tablissement, nous avons multipli\u00e9 le parc de lits avec ventilation par trois, en allant puiser dans toutes nos r\u00e9serves et dans tous nos stocks. La crainte permanente est bien s\u00fbr celle du jour o\u00f9 nous verrons arriver le patient qui n\u00e9cessitera de la ventilation mais qui ne pourra pas \u00eatre pris en charge, faute de ventilateur.<\/p>DR Catherine Le GAll<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Les autres craintes des soignants, dont peut-\u00eatre les gens n\u2019ont pas id\u00e9e, sont d\u2019ordre plut\u00f4t logistique, li\u00e9es \u00e0 leurs d\u00e9placements, au retour \u00e0 leurs domiciles, aux possibilit\u00e9s de logement, \u00e0 la protection de leur famille, \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 aussi de se reposer\u00a0pour durer, etc… C\u2019est une part invisible et non n\u00e9gligeable de la crise, mais qu\u2019il faut prendre en compte lorsqu\u2019on veut avoir une image globale de la situation afin de pouvoir soutenir ce rythme durant plusieurs semaines.<\/p>\n\n\n\n

En dehors de ces craintes l\u00e9gitimes, je peux vous t\u00e9moigner que personne ne d\u00e9serte devant la crise, et ce m\u00eame si les habitudes sont profond\u00e9ment boulevers\u00e9es, que les heures n\u2019existent plus et que l\u2019inqui\u00e9tude est pr\u00e9sente.<\/p>\n\n\n\n

Personne ne d\u00e9serte devant la crise, et ce m\u00eame si les habitudes sont profond\u00e9ment boulevers\u00e9es, que les heures n\u2019existent plus et que l\u2019inqui\u00e9tude est pr\u00e9sente.<\/p>DR Catherine Le Gall<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Maintenant, pour durer et pouvoir faire face avec les moyens dont nous disposons, il est essentiel que la courbe de progression du nombre de nouveaux patients par jour s\u2019aplatisse. Les mesures de confinement qui ont \u00e9t\u00e9 prises sont \u00e0 cet \u00e9gard absolument primordiales. J\u2019insiste : elles sont fondamentales, une condition sine qua non<\/em> de la gestion de cette crise. Il faudrait de mon point de vue renforcer ce confinement. Le confinement devrait produire\u00a0ses effets bient\u00f4t. On voit d\u00e9j\u00e0 qu\u2019il commence \u00e0 en avoir en Italie. Les Fran\u00e7ais ne le comprennent peut-\u00eatre pas bien, et sont sans doute encore pour une partie d\u2019entre eux dans une forme de d\u00e9ni car ils ne sont pas personnellement touch\u00e9 et n\u2019ont pas de connaissance r\u00e9elle de ce qui se passe dans les h\u00f4pitaux. Mais lorsqu\u2019on est dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, la chose la plus importante que l\u2019on demande \u00e0 nos concitoyens, m\u00eame si on con\u00e7oit bien que c\u2019est difficile, c\u2019est de respecter les mesures de confinement demand\u00e9es de fa\u00e7on stricte. C\u2019est leur participation \u00e0 l\u2019effort de la nation contre cette \u00ab guerre \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Dans notre h\u00f4pital, nous avons aujourd\u2019hui 113 malades du Covid-19. Mais nous avons conscience que nous ne sommes qu\u2019au d\u00e9but de la crise. Tout l\u2019enjeu maintenant est de tenir dans la dur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Il faudrait de mon point de vue renforcer le confinement.<\/p>DR Catherine Le Gall<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n

Je le redis : la mobilisation des soignants est absolument remarquable et sans faille. C\u2019est ce qui fait que le syst\u00e8me tient. Dans cette crise, l\u2019h\u00f4pital public, malgr\u00e9 ses difficult\u00e9s et ses fragilit\u00e9s, montre qu\u2019il a de la ressource. La solidarit\u00e9 de la population, enfin, compte \u00e9norm\u00e9ment et je les en remercie. Je peux t\u00e9moigner d\u2019o\u00f9 je suis que les soignants et les non soignants qui travaillent dans les h\u00f4pitaux sont tr\u00e8s touch\u00e9s par cet \u00e9lan et par les encouragements quotidiens.<\/p>\n\n\n\n

Si j\u2019avais un dernier message \u00e0 faire passer, c\u2019est donc bien le suivant : pour les non soignants, l\u2019acte le plus important \u00e0 accomplir est de rester chez vous ! C\u2019est le seul moyen pour ralentir l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et permettre aux soignants et \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de continuer \u00e0 tenir face au pic qui s\u2019annonce.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est notre m\u00e9tier. Nous y arriverons.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le Dr Catherine Le Gall dirige le service des urgences du centre hospitalier d\u2019Argenteuil (h\u00f4pital Victor Dupouy). <\/p>\n

En pleine crise du Coronavirus, elle nous fait part de son t\u00e9moignage de l\u2019int\u00e9rieur.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":65160,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"templates\/post-angles.php","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"footnotes":""},"categories":[2210],"tags":[2281],"staff":[2293],"editorial_format":[],"serie":[],"audience":[],"geo":[1917],"class_list":["post-65156","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sante-publique","tag-coronavirus","staff-dr-catherine-le-gall","geo-europe"],"acf":{"open_in_webview":false,"accent":false},"yoast_head":"\n\u00ab \u00c0 l\u2019h\u00f4pital, nous vivons une dr\u00f4le de guerre \u00bb | Le Grand Continent<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2020\/03\/25\/hopital-drole-de-guerre-coronavirus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00ab \u00c0 l\u2019h\u00f4pital, nous vivons une dr\u00f4le de guerre \u00bb | Le Grand Continent\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le Dr Catherine Le Gall dirige le service des urgences du centre hospitalier d\u2019Argenteuil (h\u00f4pital Victor Dupouy). 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