{"id":63961,"date":"2020-03-17T21:34:54","date_gmt":"2020-03-17T20:34:54","guid":{"rendered":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/?p=63961"},"modified":"2020-03-19T10:22:53","modified_gmt":"2020-03-19T09:22:53","slug":"les-nombreuses-inconnues-sur-les-coronavirus-appellent-une-action-mondiale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2020\/03\/17\/les-nombreuses-inconnues-sur-les-coronavirus-appellent-une-action-mondiale\/","title":{"rendered":"Les nombreuses inconnues sur les coronavirus appellent une action mondiale"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Londres.<\/em> Apr\u00e8s avoir pass\u00e9 un temps consid\u00e9rable \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la mani\u00e8re d&rsquo;att\u00e9nuer et de g\u00e9rer cette pand\u00e9mie, et \u00e0 analyser les donn\u00e9es disponibles, je n&rsquo;ai pas r\u00e9ussi \u00e0 identifier la meilleure ligne de conduite \u00e0 adopter. Pire encore, je ne suis pas s\u00fbr qu&rsquo;il existe une solution acceptable au probl\u00e8me auquel nous sommes confront\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Je pense que la pand\u00e9mie de covid-19 est la plus grave menace de sant\u00e9 publique mondiale \u00e0 laquelle l&rsquo;humanit\u00e9 ait \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e depuis la pand\u00e9mie de grippe espagnole de 1918\u202f\u2013\u202f19. Il existe des diff\u00e9rences majeures entre les deux \u00e9v\u00e9nements, mais je pense qu&rsquo;il y aura aussi des similitudes qui pourraient \u00e9merger lorsque nous regarderons en arri\u00e8re. Le sc\u00e9nario le plus plausible \u00e0 mes yeux est que la pand\u00e9mie de covid-19 s&rsquo;att\u00e9nue \u00e0 la fin du printemps (dans l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re nord) et revienne sous la forme d&rsquo;une deuxi\u00e8me vague en hiver, ce qui, je pense, pourrait \u00eatre encore pire que ce \u00e0 quoi nous sommes confront\u00e9s actuellement. Le<em> graphe 1<\/em> montre ce qui s&rsquo;est pass\u00e9 en 1918\u202f\u2013\u202f19.<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image wp-block-image-medium\">\n    <a\n        data-pswp-src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy.jpg\"\n        class=\"inline-block gallery-item no-underline \"\n        data-pswp-width=\"638\"\n        data-pswp-height=\"479\">\n                                        <picture>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy-330x248.jpg\"\r\n                media=\"(max-width:  374px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy.jpg\"\r\n                media=\"(max-width:  989px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy.jpg\"\r\n                media=\"(max-width: 1319px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy.jpg\"\r\n                media=\"(max-width: 1599px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy.jpg\"\r\n                media=\"(min-width: 1600px)\" \/>\r\n                <img decoding=\"async\" alt=\"Vague pand\u00e9mies XXe si\u00e8cle 1918 grippe espagnole\" src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE682OWkAEchCy-125x94.jpg\" \/>\r\n        <\/picture>\r\n                            \n                    <figcaption class=\"pswp-caption-content \">Graphe 1<\/figcaption>\n            <\/a>\n<\/figure>\n\n\n<p>Pour tout mod\u00e8le, les pr\u00e9dictions sont seulement aussi bonnes que les donn\u00e9es qui l&rsquo;ont param\u00e9tr\u00e9. Il y a deux inconnues majeures \u00e0 ce stade&#160;: 1) nous ne savons pas dans quelle mesure la transmission de la covid-19 sera saisonni\u00e8re&#160;; 2) nous ne savons pas si l&rsquo;infection par le covid-19 induit une immunit\u00e9 de longue dur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>La saisonnalit\u00e9 est difficile \u00e0 pr\u00e9voir sans s\u00e9ries chronologiques. La comparaison entre les r\u00e9gions pour la pand\u00e9mie de covid-19 sugg\u00e8re une certaine saisonnalit\u00e9, mais probablement moins que pour la grippe. Cela correspondrait \u00e0 peu pr\u00e8s aux autres Coronaviridae (rhume et MERS).<\/p>\n\n\n\n<p>Mais c&rsquo;est surtout la dur\u00e9e de l&rsquo;immunit\u00e9 apr\u00e8s une infection par le covid-19 qui est la plus grande inconnue. La comparaison avec d&rsquo;autres <em>Coronaviridae <\/em>sugg\u00e8re qu&rsquo;elle pourrait \u00eatre relativement courte (plusieurs mois). Si cela devait \u00eatre confirm\u00e9, cela ajouterait au d\u00e9fi de la gestion de la pand\u00e9mie. Une immunisation de courte dur\u00e9e irait \u00e0 l&rsquo;encontre des approches consistant \u00e0 \u00ab&#160;aplatir la courbe&#160;\u00bb et \u00e0 l&rsquo;\u00ab&#160;immunit\u00e9 collective&#160;\u00bb. L&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;une strat\u00e9gie efficace serait encore plus difficile en cas de faible for\u00e7age saisonnier. Elle compliquerait aussi consid\u00e9rablement les campagnes de vaccination efficaces.<\/p>\n\n\n\n<p>La pand\u00e9mie de covid-19 est un probl\u00e8me extr\u00eamement difficile \u00e0 r\u00e9soudre et il reste de nombreuses inconnues. Il n&rsquo;existe pas de solution simple, et des interventions mal con\u00e7ues pourraient aggraver la situation, de mani\u00e8re massive. Le coronavirus n&rsquo;est pas seulement un probl\u00e8me \u00e9pid\u00e9miologique. C&rsquo;est un probl\u00e8me de \u00ab&#160;sant\u00e9 mondiale&#160;\u00bb qui ne peut \u00eatre r\u00e9solu que par une approche int\u00e9gr\u00e9e et globale.<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image wp-block-image-medium\">\n    <a\n        data-pswp-src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_.jpg\"\n        class=\"inline-block gallery-item no-underline \"\n        data-pswp-width=\"1600\"\n        data-pswp-height=\"1160\">\n                                        <picture>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_-330x239.jpg\"\r\n                media=\"(max-width:  374px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_-690x500.jpg\"\r\n                media=\"(max-width:  989px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_-990x718.jpg\"\r\n                media=\"(max-width: 1319px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_-690x500.jpg\"\r\n                media=\"(max-width: 1599px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_-990x718.jpg\"\r\n                media=\"(min-width: 1600px)\" \/>\r\n                <img decoding=\"async\" alt=\"Corr\u00e9lation PIB par habitant et la sant\u00e9 \u00e9conomie d\u00e9veloppement coronavirus recherche crise pand\u00e9mie OMS\" src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/03\/ETE62JMX0AYafk_-125x91.jpg\" \/>\r\n        <\/picture>\r\n                            \n                    <figcaption class=\"pswp-caption-content \">Graphe 2<\/figcaption>\n            <\/a>\n<\/figure>\n\n\n<p>Prenons un exemple&#160;: il n&rsquo;y a pas de choix \u00e0 faire entre la gestion de la pand\u00e9mie et la protection de l&rsquo;\u00e9conomie. La sant\u00e9 et l&rsquo;\u00e9conomie sont \u00e9troitement li\u00e9es. La corr\u00e9lation entre le PIB par habitant et la sant\u00e9 (esp\u00e9rance de vie) est essentiellement parfaite (voir <em>graphe 2<\/em>). Si la pand\u00e9mie de covid-19 entra\u00eene l&rsquo;effondrement de l&rsquo;\u00e9conomie mondiale, le nombre de vies perdues sera bien plus \u00e9lev\u00e9 que ce que le covid-19 pourrait jamais pr\u00e9tendre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pand\u00e9mie de covid-19 est un probl\u00e8me extr\u00eamement difficile \u00e0 r\u00e9soudre. Cette difficult\u00e9 tient d&rsquo;une part, au fait qu\u2019il reste encore de nombreuses inconnues, principalement sur sa saisonnalit\u00e9 et sur la dur\u00e9e de l&rsquo;immunit\u00e9. C&rsquo;est pourquoi il est encore tr\u00e8s complexe, \u00e0 l&rsquo;heure actuelle, de d\u00e9finir une strat\u00e9gie efficace et adapt\u00e9e \u00e0 tous. 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