{"id":58014,"date":"2020-01-26T12:16:44","date_gmt":"2020-01-26T11:16:44","guid":{"rendered":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/?p=58014"},"modified":"2020-07-02T11:38:13","modified_gmt":"2020-07-02T09:38:13","slug":"10-points-sur-le-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2020\/01\/26\/10-points-sur-le-coronavirus\/","title":{"rendered":"10 points sur le Coronavirus COVID-19 ? carte mise \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"\n

1 \u2013 Pourquoi y a-t-il toujours un sujet<\/strong>  ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La grippe saisonni\u00e8re, virus d\u00e9j\u00e0 consid\u00e9r\u00e9 comme plus pr\u00e9occupant que la normale, conduit \u00e0 un taux de mortalit\u00e9 d\u2019environ 0,2 %. Le coronavirus en l’\u00e9tat actuel (minuit \u2014 18 f\u00e9vrier), un virus nouveau, a infect\u00e9 au moins 70 500 personnes et en a tu\u00e9 au moins 1650, soit un taux de mortalit\u00e9 d\u2019environ 2 %. Plus de 9000 personnes ont \u00e9t\u00e9 gu\u00e9ries \u00e0 ce jour. Il existe des cas de patients infect\u00e9s par le coronavirus dans au moins 29 pays (dont 12 cas en France), y compris de nombreux cas de personnes infect\u00e9es sans avoir jamais \u00e9t\u00e9 a Wuhan, l\u2019\u00e9picentre de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, ainsi que des transmissions d\u2019homme \u00e0 homme du virus av\u00e9r\u00e9es en Chine.<\/p>\n\n\n\n

Avec la survenue des premiers d\u00e9c\u00e8s en dehors de la Chine depuis le 2 f\u00e9vrier, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie a pris une dimension mondiale, susceptible de causer un nombre important de victimes particuli\u00e8rement important et de d\u00e9stabiliser de mani\u00e8re significative nos soci\u00e9t\u00e9s. Par ailleurs, ce virus appartient \u00e0 la m\u00eame famille et poss\u00e8de un certain degr\u00e9 de similarit\u00e9 avec le SRAS et le MERS, deux autres coronavirus responsables d\u2019\u00e9pid\u00e9mies respectivement en Chine en 2003 (8 422 personnes infect\u00e9es pour 916 morts soit 11 % de mortalit\u00e9), et en Arabie Saoudite en 2012 (55 personnes infect\u00e9es pour 31 morts soit 56,4 % de mortalit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n

\n \n \r\n \r\n \r\n \r\n \"Une\r\n <\/picture>\r\n \n <\/a>\n<\/figure>\n\n\n

2 \u2013 Que sait-on<\/strong> \u00e0 ce jour  ?<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

Un des \u00e9l\u00e9ments les plus complexes de la situation actuelle est pr\u00e9cis\u00e9ment la gestion de l\u2019information. La situation \u00e9volue tr\u00e8s vite, chaque nouvelle information est susceptible d\u2019infl\u00e9chir le pronostic dans un sens ou dans un autre. L\u2019incertitude restera pendant un certain temps assez grande alors m\u00eame que des d\u00e9cisions tr\u00e8s importantes devront \u00eatre prises. Il faut donc \u00eatre particuli\u00e8rement prudents et vigilants, et aborder les nouvelles informations avec un certain recul. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019annonce dans un premier temps par des scientifiques chinois que des serpents seraient \u00ab le vecteur le plus probable de la maladie \u00bb, tr\u00e8s rapidement d\u00e9mentie par une grande partie de la communaut\u00e9 scientifique, vient tr\u00e8s bien illustrer cela. Autre exemple d\u2019arriv\u00e9e d\u2019informations en trompe-l\u2019\u0153il : la publication de la s\u00e9quence du virus par les autorit\u00e9s chinoises a permis d\u2019\u00e9tablir des tests diagnostics tr\u00e8s pr\u00e9cis et ainsi de confirmer rapidement de nombreux cas. Au premier abord on a donc pu avoir l\u2019impression que le nombre de cas explosait alors que ces personnes \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9es depuis un certain temps ; ce qui a augment\u00e9 tr\u00e8s rapidement \u00e9tait en fait la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer un diagnostic s\u00fbr. <\/p>\n\n\n\n

Ce qui semble certain \u00e0 l\u2019heure actuelle est ce qui a \u00e9t\u00e9 dit pr\u00e9c\u00e9demment : un virus nouveau et au taux de mortalit\u00e9 beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 que la grippe, d\u00e9j\u00e0 elle-m\u00eame loin d\u2019\u00eatre anodine, a infect\u00e9 et tu\u00e9 de nombreuses personnes, s\u2019est rapidement r\u00e9pandu dans de nombreux pays et serait capable de se transmettre efficacement d\u2019homme \u00e0 homme, remplissant les conditions pr\u00e9alables \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la situation vers une pand\u00e9mie au niveau mondial. Le sentiment d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 est par ailleurs aliment\u00e9 par les nombreuses incertitudes qui persistent sur la capacit\u00e9 du virus \u00e0 \u00eatre transmis en phase asymptomatique et sa dur\u00e9e d\u2019incubation, ainsi que par l\u2019absence d\u2019options th\u00e9rapeutiques efficaces<\/p>\n\n\n\n

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3 \u2013 Peut-on vraiment faire confiance aux informations venant de Chine<\/strong>  ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Comme dit pr\u00e9c\u00e9demment il faut prendre l\u2019ensemble des informations avec un certain recul, et l\u2019on ne pourra mesurer l\u2019ampleur de l\u2019\u00e9ventuelle d\u00e9sinformation par le r\u00e9gime chinois qu\u2019a posteriori<\/em>. On a pu dans un premier temps penser qu\u2019apr\u00e8s le scandale provoqu\u00e9 autant au niveau international qu\u2019interne par la gestion calamiteuse du cas du SRAS en 2003, au cours de laquelle les responsables avaient dissimul\u00e9 de nombreux cas, \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s lents \u00e0 r\u00e9agir, et sciemment menti \u00e0 leurs homologues internationaux, ralentissant et handicapant s\u00e9rieusement la r\u00e9ponse, les le\u00e7ons ont \u00e9t\u00e9 au moins en partie tir\u00e9es, et que, cette fois, le r\u00e9gime<\/a> a d\u00e9cid\u00e9 de jouer la carte de la relative transparence et surtout de la coop\u00e9ration avec ses homologues internationaux afin d\u2019apporter la r\u00e9ponse la plus efficace possible \u00e0 cette crise. <\/p>\n\n\n\n

La publication par les scientifiques chinois de la s\u00e9quence du virus, \u00e9l\u00e9ment essentiel au diagnostic pr\u00e9cis, \u00e0 l\u2019\u00e9tude de r\u00e9ponses th\u00e9rapeutiques, et \u00e0 l\u2019\u00e9tude des \u00e9ventuelles mutations, ressemble \u00e0 un signe tangible de cette volont\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pourtant il s\u2019est depuis av\u00e9r\u00e9 qu\u2019il y avait probablement encore une fois bel et bien eu dissimilation et retard dans la r\u00e9ponse de la part des autorit\u00e9s chinoises. Afin de bien appr\u00e9cier cette censure, il faut se placer \u00e0 l\u2019\u00e9chelle pertinente<\/a>. De nombreux \u00e9l\u00e9ments laissent penser qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une censure exerc\u00e9e par des cadres locaux du parti communiste soucieux de pr\u00e9senter les meilleurs chiffres et les meilleures donn\u00e9es pour avoir la meilleure \u00e9valuation possible. Il ne s\u2019agirait donc pas d\u2019une censure exerc\u00e9e \u00e0 la demande de Xi Jinping mais d\u2019une censure des cadres locaux craignant la r\u00e9action du pouvoir central<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

La mort de Li Wenliang, m\u00e9decin chinois de Wuhan consid\u00e9r\u00e9 comme le premier professionnel de sant\u00e9 \u00e0 avoir tir\u00e9 la sonnette d\u2019alarme sur la possibilit\u00e9 d\u2019un nouveau coronavirus respiratoire contagieux et menac\u00e9 par les autorit\u00e9s de \u00ab r\u00e9pandre des rumeurs \u00bb, a sonn\u00e9 comme un \u00e9lectrochoc dans les consciences de nombreux chinois. Un \u00e9lectrochoc soulignant la censure et le d\u00e9ni des autorit\u00e9s et les ravages qu\u2019il cause, mais aussi de mani\u00e8re plus large les limites et les travers du syst\u00e8me autocratique chinois. Li Wenliang est devenu aux yeux de beaucoup de chinois un martyr, mort en essayant d\u2019alerter son peuple malgr\u00e9 la censure des autorit\u00e9s, mais \u00e9galement une raison de ne pas faire confiance \u00e0 ces m\u00eames autorit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

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4 \u2013 Qu\u2019est ce qu\u2019un virus et qu\u2019est ce que celui-ci \u00e0 de particulier<\/strong> ?<\/h2>\n\n\n\n

Un virus est une entit\u00e9 (jusqu\u2019ici consid\u00e9r\u00e9 comme n\u2019appartenant pas au vivant mais le d\u00e9bat est d\u00e9sormais pr\u00e9sent sur cette question dans la communaut\u00e9 scientifique, notamment via le concept de virocell<\/a>) qui p\u00e9n\u00e8tre dans certaines cellules et les \u00ab d\u00e9tourne \u00bb de leurs fonctions habituelles afin d\u2019en faire des \u00ab usines \u00bb vou\u00e9es presque exclusivement \u00e0 la r\u00e9plication en tr\u00e8s grande quantit\u00e9 du virus, les nouveaux virus produits allant \u00e0 leur tour infecter d\u2019autres cellules, et ainsi de suite\u2026 Les sympt\u00f4mes caus\u00e9s par les virus pathog\u00e8nes les plus dangereux le sont la plupart du temps soit parce que les cellules qu\u2019ils infectent, \u00e9puis\u00e9es par la production en tr\u00e8s grande quantit\u00e9 de virus, ne parviennent plus \u00e0 assurer leurs fonctions normales : c\u2019est le cas des cellules immunitaires avec le VIH et des cellules du foie avec l\u2019h\u00e9patite ; soit parce que l\u2019infection par le virus induit une r\u00e9ponse aberrante du syst\u00e8me immunitaire : c\u2019est le cas de la grippe espagnole qui provoquait une r\u00e9ponse anarchique du syst\u00e8me immunitaire endommageant les poumons et finissant par emp\u00eacher le patient infect\u00e9 de respirer. <\/p>\n\n\n\n

Un certain nombre d\u2019\u00e9l\u00e9ments sugg\u00e8rent que le coronavirus actuel pourrait provoquer un ph\u00e9nom\u00e8ne similaire au sein des poumons des malades infect\u00e9s. Il existe de tr\u00e8s nombreux virus, et la plupart d\u2019entre eux sont inoffensifs ou b\u00e9nins pour l\u2019homme, soit parce qu\u2019ils sont incapables de rentrer ou de se r\u00e9pliquer efficacement dans les cellules humaines, soit parce qu\u2019ils sont neutralis\u00e9s efficacement par le syst\u00e8me immunitaire humain. Celui-ci semble avoir de particulier qu\u2019il parvient \u00e0 se r\u00e9pliquer efficacement dans les cellules humaines, \u00e0 \u00e9chapper au syst\u00e8me immunitaire, \u00e0 se transmettre efficacement d\u2019homme \u00e0 homme, et enfin que les d\u00e9g\u00e2ts caus\u00e9s par sa pr\u00e9sence et sa r\u00e9plication induisent une mortalit\u00e9 significativement sup\u00e9rieure \u00e0 ce qui est normalement observ\u00e9 chez des virus d\u00e9j\u00e0 consid\u00e9r\u00e9s comme dangereux et pathog\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n

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5 \u2013 Existe-il un vaccin ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Non, et il n\u2019en existera probablement pas \u00e0 court ou m\u00eame \u00e0 moyen terme. Par ailleurs un vaccin requiert plusieurs semaines avant de mettre en place chez le patient des d\u00e9fenses immunitaires efficaces contre l’agent pathog\u00e8ne et est donc un moyen de pr\u00e9vention<\/em> et non d\u2019arr\u00eat d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie. Cependant il existe des mol\u00e9cules th\u00e9rapeutiques efficaces contre certains virus qui, elles, agissent rapidement et peuvent \u00eatre utilis\u00e9es en phase aigu\u00eb d\u2019\u00e9pid\u00e9mie pour traiter des malades d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9s par le virus. C\u2019est le cas par exemple des mol\u00e9cules utilis\u00e9es en tri th\u00e9rapies contre le VIH ou du tamiflu (Oseltamivir) utilis\u00e9 pour traiter certains patients infect\u00e9s par certaines souches de la grippe. <\/p>\n\n\n\n

La diff\u00e9rence est qu\u2019un vaccin va agir indirectement en induisant la formation d\u2019une r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique du virus l\u00e0 o\u00f9 ces mol\u00e9cules antivirales vont directement aller bloquer l\u2019action de prot\u00e9ines essentielles au fonctionnement du virus et donc l\u2019emp\u00eacher directement d\u2019agir. <\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, \u00e9l\u00e9ment particuli\u00e8rement important dans la mise en place d\u2019une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique, on sait quel r\u00e9cepteur le virus utilise pour entrer dans les cellules humaines, l\u2019Angiotensine Converting Enzyme 2 ou ACE 2, soit le m\u00eame que le SRAS et le MERS ce qui guide fortement des recherches qui ont d\u00e9j\u00e0 repris en urgence sur des mol\u00e9cules en mesure de bloquer l\u2019acc\u00e8s du virus \u00e0 ces r\u00e9cepteurs et donc son entr\u00e9e dans les cellules humaines.<\/p>\n\n\n\n

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Angiotensine Converting Enzyme 2 ou ACE 2<\/figcaption>\n <\/a>\n<\/figure>\n\n\n

6 \u2013 \u00c0 quel point est-il dangereux<\/strong>  ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019heure actuelle, il est tr\u00e8s difficile, voire quasiment impossible de le savoir pr\u00e9cis\u00e9ment. Pour qualifier la dangerosit\u00e9 d\u2019un virus, il existe notamment deux indicateurs particuli\u00e8rement pertinents : le CFR et le R0. <\/p>\n\n\n\n

Le CFR, ou Case Fatality Rate<\/em>, correspond au taux de mortalit\u00e9 des personnes infect\u00e9es. \u00c0 l\u2019heure actuelle on consid\u00e8re qu\u2019environ 70 500 personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es et 1 650 tu\u00e9es par le virus ce qui correspondrait \u00e0 un CFR d\u2019environ 2 % mais ces nombres souffrent d\u2019un certain degr\u00e9 d\u2019impr\u00e9cision : on ne sait pas pr\u00e9cis\u00e9ment combien de personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es \u00e9tant donn\u00e9 que certaines ne pr\u00e9sentent pas encore de sympt\u00f4mes, ni combien de personnes vont mourir parmi toutes celles qui sont infect\u00e9es et actuellement dans un \u00e9tat critique. Ce nombre, initialement estim\u00e9 \u00e0 3 %, a \u00e9t\u00e9 revu \u00e0 la baisse par l\u2019OMS fin janvier. Le R0 est quant \u00e0 lui le nombre moyen de personnes qu\u2019une personne infect\u00e9e va \u00e0 son tour infecter avant soit de n\u2019\u00eatre plus contagieuse, soit d\u2019\u00eatre mise en quarantaine. Si ce chiffre est sup\u00e9rieur \u00e0 1, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie va continuer de s\u2019\u00e9tendre, s’il est \u00e9gal \u00e0 1, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie va se stabiliser ; s’il est inf\u00e9rieur \u00e0 1, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie va s\u2019estomper. A prendre avec beaucoup de pr\u00e9cautions mais l\u2019estimation actuelle du R0 selon l\u2019OMS semble \u00eatre autour de 1.4-2.5 ce qui serait donc sup\u00e9rieur \u00e0 1 et donc de nature \u00e0 perp\u00e9tuer l\u2019amplification de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie sans pour autant \u00eatre susceptible de le faire de mani\u00e8re exponentielle.<\/p>\n\n\n\n

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Autre distinction importante : l\u2019\u00e9chelle pertinente \u00e0 laquelle on consid\u00e8re la dangerosit\u00e9. Un virus avec un CFR de 80 % tel qu\u2019Ebola va \u00eatre extr\u00eamement dangereux pour la personne infect\u00e9e puisqu\u2019il aura 80 % de chances de la tuer mais sera beaucoup moins dangereux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la soci\u00e9t\u00e9 car, en tuant la plupart des personnes qu\u2019il infecte, le virus \u00e9puisera rapidement son r\u00e9servoir, finira par s\u2019estomper relativement rapidement et ne produira pas d\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e9tendue au niveau mondial. \u00c0 l\u2019inverse, un virus avec un CFR autour de 3 %, comme cela semble \u00eatre le cas avec ce nouveau coronavirus, sera beaucoup moins dangereux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019individu infect\u00e9 mais beaucoup plus dangereux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la soci\u00e9t\u00e9 car il produira un r\u00e9servoir beaucoup plus important de personnes infect\u00e9es circulant et infectant d\u2019autres personnes et pr\u00e9sentera ainsi un risque beaucoup plus important de d\u00e9clencher une \u00e9pid\u00e9mie d\u2019ampleur internationale.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019heure actuelle, l\u2019OMS a r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 faire passer le niveau d\u2019alerte de 4 \u00e0 5 (5 \u00e9tant le niveau \u00e0 partir duquel on parle de pand\u00e9mie) pour ce virus car pour cela il faudrait qu\u2019il y ait des cas av\u00e9r\u00e9s de transmission d\u2019homme \u00e0 homme \u00e9tendue et ayant d\u00e9clench\u00e9 des recrudescences de cas dans plusieurs pays. Or pour le moment, cette situation de transmission accrue d\u2019homme \u00e0 homme n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e qu\u2019en Chine. Ainsi, m\u00eame s’il existe des cas dans au moins 11 pays au total, il n\u2019y a pour le moment pas encore de preuve de transmission \u00e9tendue au sein d\u2019autres pays que la Chine et tous les cas mondiaux pourraient tr\u00e8s bien avoir \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9s en Chine. Par ailleurs un \u00e9l\u00e9ment particuli\u00e8rement rassurant est que le virus semble a priori<\/em> et d\u2019apr\u00e8s les informations pr\u00e9alables relativement peu muter, les s\u00e9quences retrouv\u00e9es dans l\u2019ensemble des pays \u00e9tant, pour le moment en tout cas, tr\u00e8s proches des s\u00e9quences initialement retrouv\u00e9es \u00e0 Wuhan. Cela est d\u2019autant plus important qu\u2019une des raisons de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du VIH et de la r\u00e9currence de la grippe sont justement leur tr\u00e8s grande propension \u00e0 muter.<\/p>\n\n\n\n

7 \u2013 D\u2019o\u00f9 vient-il et comment se propage-t-il ?<\/h2>\n\n\n\n

Comme la plupart des virus pathog\u00e8nes pour l\u2019homme, il vient d\u2019animaux chez qui il se r\u00e9plique sans causer de maladie, lui permettant ainsi de se r\u00e9pliquer en tr\u00e8s grande quantit\u00e9 sans tuer ses h\u00f4tes et donc d\u00e9truire son vecteur. \u00c0 un certain stade le virus acquiert des mutations qui lui permettent de passer de l\u2019animal \u00e0 l\u2019homme, puis acquiert potentiellement des mutations qui lui permettent d\u2019optimiser son passage d\u2019homme \u00e0 homme. Comme beaucoup de virus avant lui et notamment comme le SRAS, autre coronavirus , ce nouveau virus semble avoir potentiellement pour r\u00e9servoir les chauves-souris. Mais \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019il est depuis pass\u00e9 chez l\u2019homme et se transmet d\u2019homme \u00e0 homme cela ne signifie pas qu\u2019il y ait r\u00e9ellement d\u2019enjeux li\u00e9s aux chauves-souris dans la gestion de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

\n \n \r\n \r\n \r\n \r\n \"Coronavirus\r\n <\/picture>\r\n \n <\/a>\n<\/figure>\n\n\n

8 \u2013 Comment peut-on arr\u00eater sa diffusion et comment comprendre les mesures prises par les autorit\u00e9s chinoises<\/strong>  ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En raison d\u2019un retard dans la remont\u00e9e des informations des autorit\u00e9s locales vers le parti central, la r\u00e9ponse Chinoise a tard\u00e9 \u00e0 se mettre en place. Or, \u00e0 partir du moment o\u00f9 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9e, les autorit\u00e9s ont pris des mesures rapides et in\u00e9dites avec la mise en quarantaine de villes enti\u00e8res de plusieurs dizaines de millions de personnes. A l\u2019\u00e9chelle de la soci\u00e9t\u00e9 il semble que ces mesures se justifient par le fait d\u2019enrayer la diffusion du virus, mais \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019un individu, la question se poserait probablement au sein d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 plus port\u00e9e sur les libert\u00e9s individuelles de savoir si la soci\u00e9t\u00e9 peut d\u00e9cider au non du bien collectif de confiner un individu dans une ville o\u00f9 il a non seulement plus de chances de contracter la maladie mais aussi et surtout qui risque d\u2019\u00eatre frapp\u00e9e de p\u00e9nuries diverses et d\u2019\u00e9meutes. <\/p>\n\n\n\n

Dans un premier temps il semble que semble donc que le Parti Communiste<\/a> ait tent\u00e9 d\u2019utiliser son r\u00e9gime autoritaire et vertical comme un atout dans la gestion de cette crise. Il \u00e9tait m\u00eame envisageable que celle-ci soit par la suite cit\u00e9e en exemple par les autorit\u00e9s chinoises pour mettre en avant l\u2019efficience sup\u00e9rieure de son mod\u00e8le de soci\u00e9t\u00e9 sur le mod\u00e8le occidental, dans lequel les \u00ab d\u00e9cisions qui s\u2019imposent \u00bb seraient plus difficiles \u00e0 prendre. Les images du chantier d’un h\u00f4pital qui serait b\u00e2ti en dix jours ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s largement relay\u00e9es. On imagine ainsi par exemple tr\u00e8s mal le gouvernement fran\u00e7ais mettre en quarantaine une ville enti\u00e8re sans d\u00e9clencher un niveau de d\u00e9fiance susceptible de remettre en cause l\u2019efficacit\u00e9 m\u00eame de la quarantaine.<\/p>\n\n\n\n

Pourant depuis la r\u00e9v\u00e9lation d\u2019une censure initiale par les autorit\u00e9s locales, l\u2019expansion du nombre de cas et de morts bien au del\u00e0 du SRAS, et la mort de Li Wenliang, le m\u00e9decin ayant tent\u00e9 d\u2019alerter sur le virus malgr\u00e9 la censure des autorit\u00e9s est venu \u00e0 l\u2019inverse faire plut\u00f4t de cette crise une illustration des limites du syst\u00e8me chinois<\/a>. Car au c\u0153ur de la censure initiale, il semble y avoir eu le syst\u00e8me d\u2019\u00e9valuation de l\u2019ensemble des citoyens chinois cens\u00e9 \u201cfavoriser un comportement vertueux\u201d en r\u00e9compensant ceux qui se comportent le mieux. Seulement ce syst\u00e8me r\u00e9compensant les responsables locaux du parti communiste en fonction de leurs performances, la tentation est grande de falsifier les chiffres, tout comme la peur de d\u00e9clarer un d\u00e9but d\u2019\u00e9pid\u00e9mie. La mort de Li Wenliang est ainsi en un sens une all\u00e9gorie des ravages d\u2019un syst\u00e8me ou la crainte du pouvoir central est si forte qu\u2019elle pousse au d\u00e9ni parfois extr\u00eame. De nombreux chinois se sont ainsi mis \u00e0 douter ouvertement des capacit\u00e9s de gestion de crise de leurs autorit\u00e9s, postant des millions de messages de d\u00e9fiance plus ou moins ouverte envers le r\u00e9gime sur le syst\u00e8me de messagerie \u201cWechat\u201d, submergeant ainsi pour un temps les capacit\u00e9s de censure du r\u00e9gime. <\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019heure actuelle, le diagnostic rapide et pr\u00e9cis des personnes infect\u00e9es, notamment rendu possible par la transmission de la s\u00e9quence du virus par les autorit\u00e9s chinoises, leur isolement et leur traitement semblent \u00eatre les mesures les plus efficaces.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019\u00e9tranger, les autorit\u00e9s adoptent principalement une strat\u00e9gie \u00ab barri\u00e8re \u00bb dans l\u2019objectif de d\u00e9tecter et d\u2019isoler rapidement les malades pour enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Cela se manifeste notamment par des recommandations d\u2019hygi\u00e8ne, la pr\u00e9paration \u00e0 une \u00e9ventuelle intensification de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie via la mise en place de centres experts, et la mise en quarantaine des rapatri\u00e9s. Or, la d\u00e9claration de l\u2019OMS le 30 janvier qualifiant cette crise d\u2019urgence de sant\u00e9 publique de port\u00e9e internationale marque un v\u00e9ritable tournant dans la gestion de la crise. Les pays voisins de la Chine dont la Russie et la Mongolie d\u00e9cident de fermer leurs fronti\u00e8res, les vols internationaux sont partiellement interrompus. Les \u00c9tats-Unis interdisent l\u2019entr\u00e9e dans le pays aux \u00e9trangers ayant voyag\u00e9 en Chine dans les 15 jours. Malgr\u00e9 les recommandations de l\u2019OMS de \u00ab ne pas restreindre les voyages, les \u00e9changes commerciaux et les mouvements [de population] \u00bb (Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019OMS), cette situation s\u2019assimile \u00e0 une mise en quarantaine progressive de la Chine, avec un impact majeur sur l\u2019\u00e9quilibre diplomatique et \u00e9conomique mondial.<\/p>\n\n\n\n

\n \n \r\n \r\n \r\n \r\n \"COVID-19\r\n <\/picture>\r\n \n <\/a>\n<\/figure>\n\n\n

9 \u2013 Pourquoi tant d\u2019\u00e9pid\u00e9mies d\u00e9marrent-elles en Chine<\/strong>  ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Il est tr\u00e8s difficile de r\u00e9pondre de mani\u00e8re s\u00fbre et d\u00e9finitive \u00e0 cette question mais cela a probablement \u00e0 voir avec les animaux servant de r\u00e9servoir aux virus d\u00e9clenchant ces \u00e9pid\u00e9mies. Il n\u2019est pas du tout anodin que le point de d\u00e9part du SRAS en 2003 ait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 un march\u00e9 aux animaux vivants \u00e0 Canton, l\u00e0 o\u00f9 il s\u2019agirait pour le nouveau coronavirus d\u2019un march\u00e9 aux animaux vivants \u00e0 Wuhan. Les hypoth\u00e8ses actuelles sur l\u2019\u00e9mergence du SRAS, anc\u00eatre du coronavirus actuel, font \u00e9tat d\u2019une recombinaison entre plusieurs virus de chauves-souris qui se seraient d\u2019abord transmis \u00e0 des civettes qui auraient contamin\u00e9 l\u2019homme suite \u00e0 des contacts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s notamment sur les march\u00e9s aux animaux vivants. Des analyses a posteriori<\/em> ont montr\u00e9 un gradient de la portion de la population poss\u00e9dant des anticorps dirig\u00e9s contre le SRAS et donc pr\u00e9alablement expos\u00e9 \u00e0 celui-ci chez les marchands d\u2019animaux sauvages des march\u00e9s de Canton (40 %), les abatteurs d\u2019animaux sauvages (20 %), tandis que les vendeurs de fruits et l\u00e9gumes des m\u00eames march\u00e9s n\u2019en poss\u00e9daient peu ou pas (0-5 %).<\/p>\n\n\n\n

\n \n \r\n \r\n \r\n \r\n \"COVID-19\r\n <\/picture>\r\n \n <\/a>\n<\/figure>\n\n\n

10 \u2013 Le risque de pand\u00e9mies mondiales est-il plus important en 2020 qu\u2019il ne l\u2019\u00e9tait avant<\/strong>  ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Oui et non. Ce risque est \u00e0 la fois certainement accru par un niveau d\u2019interconnexion entre nos soci\u00e9t\u00e9s in\u00e9dit dans l\u2019histoire de l\u2019humanit\u00e9 et favorisant une diss\u00e9mination rapide du virus, mais il est contrebalanc\u00e9 par de multiples facteurs. Tout d\u2019abord les progr\u00e8s scientifiques et technologiques qui permettent d\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie la transmission de la s\u00e9quence compl\u00e8te du virus, permettant la mise en place de tests diagnostiques pr\u00e9cis, mais aussi la possibilit\u00e9 pour les h\u00f4pitaux du monde entier de s\u00e9quencer le g\u00e9nome de chaque souche du virus isol\u00e9e chez des patients infect\u00e9s et ainsi de suivre presque en temps r\u00e9el les \u00e9ventuelles mutations du virus. Toutes ces choses \u00e9taient impossibles lors des \u00e9pid\u00e9mies mondiales pr\u00e9c\u00e9dentes o\u00f9 il fallait la plupart du temps se contenter de tests diagnostiques lents, bien moins pr\u00e9cis, et dans la plupart des cas essentiellement symptomatiques. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019autre atout dans la lutte contre ce virus qui vient contre balancer la plus importante interconnexion de nos soci\u00e9t\u00e9 est la plus importante prise de conscience par une part croissante des acteurs publics mondiaux de la n\u00e9cessit\u00e9 de coop\u00e9rer et de se transmettre efficacement les informations face \u00e0 un probl\u00e8me qui concerne potentiellement tout le monde et dont il fait d\u00e9sormais relativement consensus qu\u2019il ne serait dans l\u2019int\u00e9r\u00eat de personne de nier<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pour comprendre les implications du nouveau coronavirus et les d\u00e9cisions du gouvernement chinois avec les informations dont on dispose, il faut se placer \u00e0 l’\u00e9chelle pertinente. 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