{"id":332214,"date":"2026-05-07T13:04:42","date_gmt":"2026-05-07T11:04:42","guid":{"rendered":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/?p=332214"},"modified":"2026-05-07T13:04:45","modified_gmt":"2026-05-07T11:04:45","slug":"hantavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2026\/05\/07\/hantavirus\/","title":{"rendered":"Faut-il avoir peur d&rsquo;une \u00e9pid\u00e9mie d&rsquo;hantavirus&#160;?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-drop-cap\">Les hantavirus forment une grande famille de virus, pr\u00e9sents sur tous les continents&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-1-332214' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2026\/05\/07\/hantavirus\/#easy-footnote-bottom-1-332214' title='Pr\u00e9sentation d\u00e9taill\u00e9e de l\u2019hantavirus disponible &lt;a href=&quot;https:\/\/www.cdc.gov\/hantavirus\/about\/index.html&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;sur le site de l\u2019US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)&lt;\/a&gt;&amp;#160;; &lt;a href=&quot;https:\/\/www.pasteur.fr\/fr\/sante-publique\/CNR\/les-cnr\/hantavirus\/la-maladie-recommandations&quot;&gt;sur le site de l\u2019Institut Pasteur&lt;\/a&gt; assortie de recommandations&amp;#160;; enfin, &lt;a href=&quot;https:\/\/www.santepubliquefrance.fr\/hantavirus\/la-maladie&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;sur le site de Sant\u00e9 publique France&lt;\/a&gt;.'><sup>1<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Ils sont connus, activement \u00e9tudi\u00e9s, et de nouvelles m\u00e9thodes de pointe permettant de les \u00e9tudier sont r\u00e9guli\u00e8rement publi\u00e9es&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-2-332214' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2026\/05\/07\/hantavirus\/#easy-footnote-bottom-2-332214' title='Voir Junwen Guo, Jan C. Semenza, Frauke Ecke, Annapaola Rizzoli, Francesca Dagostin, Rainer G. Ulrich, Henrik Sj\u00f6din, Marina Treskova et Joacim Rockl\u00f6v, \u00ab&amp;#160;&lt;a href=&quot;https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0013935126006122?via%3Dihub&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;A pan-European assessment of multi-sector drivers of human hantavirus risk&amp;#160;: climate, biodiversity, and socio-economic factors as key determinants&lt;\/a&gt;&amp;#160;\u00bb, &lt;em&gt;Environmental Research&lt;\/em&gt;, Volume 298, 2026&amp;#160;; Hannah Sabeth Schwarzer-Sperber, Tamara Mussfeldt, Julia Boesner, &lt;em&gt;et al.&lt;\/em&gt;, \u00ab&amp;#160;&lt;a href=&quot;https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12985-026-03136-y&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;A Standardized workflow for &lt;em&gt;Orthohantavirus&lt;\/em&gt; production, detection, and antiviral screening&lt;\/a&gt;&amp;#160;\u00bb, &lt;em&gt;Virology Journal&lt;\/em&gt;, 23, 94, 2026&amp;#160;; Kohei Oishi, Tomoki Yoshikawa, Satoshi Taniguchi, &lt;em&gt;et al.,&lt;\/em&gt; \u00ab&amp;#160;&lt;a href=&quot;https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-026-47692-3&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;Hantavirus L protein exhibits shutoff activity mediated by its N-terminal endonuclease domain&lt;\/a&gt;&amp;#160;\u00bb, &lt;em&gt;Scientific Reports, &lt;\/em&gt;2026.'><sup>2<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Ils circulent principalement chez les rongeurs sauvages \u2014 notamment les campagnols \u2014 mais aussi, plus rarement, chez d\u2019autres animaux, comme certaines chauves-souris, reptiles ou poissons. Chaque hantavirus est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9 \u00e0 une esp\u00e8ce animale pr\u00e9cise. Chez ces h\u00f4tes naturels, l\u2019infection est le plus souvent asymptomatique, mais ils peuvent transmettre le virus \u00e0 l\u2019\u00eatre humain.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces virus ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s la premi\u00e8re fois dans les ann\u00e9es 1950, lors d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie survenue pendant la guerre de Cor\u00e9e. Plus de 3 000 soldats avaient alors d\u00e9velopp\u00e9 des sympt\u00f4mes, comme un syndrome grippal, voire des h\u00e9morragies. Le mot \u00ab&#160;hantavirus&#160;\u00bb vient d\u2019ailleurs du nom d\u2019un cours d\u2019eau cor\u00e9en, la rivi\u00e8re Hantaan.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1 \u2014 Les hantavirus et le virus des Andes&#160;: incubation, sympt\u00f4mes, risques et l\u00e9talit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<p>Les hantavirus se transmettent le plus souvent aux humains par voie indirecte, en inhalant des poussi\u00e8res contamin\u00e9es par les excr\u00e9ments et urines de rongeurs infect\u00e9s. Plus rarement, la contamination peut avoir lieu \u00e0 la suite d\u2019un contact direct ou d\u2019une morsure. Les personnes les plus expos\u00e9es sont celles qui travaillent dans les champs ou dans les for\u00eats, dans des zones \u00e0 risque, en manipulant du bois, en nettoyant des locaux poussi\u00e9reux\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Il est rare qu\u2019un hantavirus se transmette d\u2019un \u00eatre humain \u00e0 un autre. Cela a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 1996, dans le sud de l\u2019Argentine, et ne semble concerner qu\u2019un type sp\u00e9cifique d\u2019hantavirus&#160;: le virus des Andes, pr\u00e9sent de fa\u00e7on stable dans ce pays, sans avoir pour autant provoqu\u00e9 une flamb\u00e9e de cas. D\u2019apr\u00e8s les derni\u00e8res informations recueillies sur le s\u00e9quen\u00e7age du virus, c\u2019est bien cette souche des Andes qui circulerait \u00e0 bord du navire MV \u00ab&#160;Hondius&#160;\u00bb&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-3-332214' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2026\/05\/07\/hantavirus\/#easy-footnote-bottom-3-332214' title='Inserm, \u00ab&amp;#160;&lt;a href=&quot;https:\/\/presse.inserm.fr\/canal-detox\/symptomes-modes-de-contamination-espoirs-pour-la-recherche-huit-questions-sur-lhantavirus\/&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;Sympt\u00f4mes, modes de contamination, espoirs pour la recherche\u2026 Huit questions sur l\u2019hantavirus&lt;\/a&gt;&amp;#160;\u00bb, 6 mai 2026.'><sup>3<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Il s\u2019agit de la seule souche, parmi les 38 connues, \u00e0 pouvoir se transmettre d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre \u2014 m\u00eame si ce mode de transmission reste marginal par rapport \u00e0 l\u2019exposition indirecte aux rongeurs infect\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le syndrome pulmonaire \u00e0 hantavirus (SPH) et les autres syndromes graves<\/h3>\n\n\n\n<p>G\u00e9n\u00e9r\u00e9e par la transmission de ce virus, le SPH est une maladie grave et potentiellement mortelle qui affecte les poumons. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement 1 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le contact avec un rongeur infect\u00e9. Les premiers sympt\u00f4mes peuvent inclure&#160;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>de la fatigue&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>de la fi\u00e8vre&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>des douleurs musculaires, notamment dans les grands groupes musculaires, comme les cuisses, les hanches, le dos et parfois les \u00e9paules.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Environ la moiti\u00e9 des patients atteints du syndrome h\u00e9pato-pulmonaire (SHP) pr\u00e9sentent \u00e9galement les sympt\u00f4mes suivants&#160;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&nbsp;maux de t\u00eate&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;vertiges&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>frissons&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>probl\u00e8mes abdominaux, comme les naus\u00e9es, les vomissements, les diarrh\u00e9es et les douleurs abdominales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Quatre \u00e0 dix jours apr\u00e8s la phase initiale de la maladie, les sympt\u00f4mes tardifs du SPH apparaissent. Ils incluent la toux et l&rsquo;essoufflement. Les patients peuvent \u00e9galement ressentir une sensation d&rsquo;oppression thoracique, due \u00e0 l&rsquo;accumulation de liquide dans les poumons.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Il est rare qu\u2019un hantavirus se transmette d\u2019un \u00eatre humain \u00e0 un autre \u2014 sauf le virus des Andes.<\/p><cite>Aline Lazberg et Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Le virus peut \u00e9galement donner lieu au syndrome cardio-pulmonaire&#160;: un syndrome s\u00e9v\u00e8re d\u2019apparition brutale, avec d\u00e9faillance respiratoire et cardiaque, d\u2019une l\u00e9talit\u00e9 de l\u2019ordre de 30 \u00e0 60&#160;%. La transmission peut aussi provoquer le syndrome h\u00e9morragique, avec insuffisance r\u00e9nale (SHIR), une maladie grave, parfois mortelle, qui affecte les reins. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s l&rsquo;exposition. Dans de rares cas, ce d\u00e9lai peut aller jusqu&rsquo;\u00e0 8 semaines. Les premiers sympt\u00f4mes surviennent brutalement et comprennent&#160;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>des maux de t\u00eate intenses&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>des douleurs dorsales et abdominales&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>des fi\u00e8vres et des frissons&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>de la naus\u00e9e&#160;;<\/li>\n\n\n\n<li>une vision floue.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes peuvent inclure des rougeurs au visage, une inflammation ou une rougeur des yeux, ou une \u00e9ruption cutan\u00e9e. Plus tard, d&rsquo;autres sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre&#160;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hypotension<\/li>\n\n\n\n<li>manque de flux sanguin (choc aigu)<\/li>\n\n\n\n<li>h\u00e9morragie interne (fuite vasculaire)<\/li>\n\n\n\n<li>insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb pouvant entra\u00eener une surcharge hydrique s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La gravit\u00e9 de la maladie varie selon le virus responsable de l&rsquo;infection. Les infections par les virus Hantaan et Dobrava provoquent g\u00e9n\u00e9ralement des sympt\u00f4mes graves, avec un taux de mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 15&#160;%. En revanche, les infections par les virus S\u00e9oul, Saaremaa et Puumala sont g\u00e9n\u00e9ralement plus b\u00e9nignes, avec un taux de mortalit\u00e9 inf\u00e9rieur \u00e0 1&#160;%. La gu\u00e9rison compl\u00e8te peut prendre de plusieurs semaines \u00e0 plusieurs mois.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le virus des Andes<\/h3>\n\n\n\n<p>Au-del\u00e0 de ces hantavirus non transmissibles entre \u00eatres humains, que sait-on plus sp\u00e9cifiquement du virus responsable du cluster en cours de d\u00e9veloppement sur le bateau de croisi\u00e8re MV \u00ab&#160;Hondius&#160;\u00bb&#160;? Le virus des Andes est un \u00ab&#160;ortho-hantavirus&#160;\u00bb au g\u00e9nome de 12,1 kilo bases, segment\u00e9 en trois brins d\u2019ARN simple brin \u00e0 polarit\u00e9 n\u00e9gative. Au sein de la famille des hantavirus, ce virus se d\u00e9marque de deux fa\u00e7ons&#160;: il est le seul capable de se transmettre d\u2019humain \u00e0 humain de fa\u00e7on \u00ab&#160;non accidentelle&#160;\u00bb et il est d\u2019une l\u00e9talit\u00e9 particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e, de l\u2019ordre de 35 \u00e0 40&#160;%. Identifi\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 1995 au Chili et en Argentine, il produit r\u00e9guli\u00e8rement des infections isol\u00e9es dans la r\u00e9gion. La transmission interhumaine, d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois en 1996, a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e depuis.<\/p>\n\n\n\n<p>Le virus des Andes cible essentiellement des macrophages (cellules phagocytaires du syst\u00e8me immunitaire) et des cellules endoth\u00e9liales (les cellules formant la surface int\u00e9rieure des vaisseaux sanguins). Les glycoprot\u00e9ines Gn et Gc du virus interagissent avec les r\u00e9cepteurs \u00e0 la Beta 3 int\u00e9grine, situ\u00e9s \u00e0 la surface des cellules cibles, ce qui permet l\u2019entr\u00e9e du virus dans les cellules, o\u00f9 il pourra s\u2019y r\u00e9pliquer. Cette r\u00e9action est l\u2019\u00e9quivalent de la fameuse interaction entre la prot\u00e9ine Spike du Sars-Cov-2 et le r\u00e9cepteur ACE2, lui permettant d\u2019entrer dans les cellules.<\/p>\n\n\n\n<p>Le virus peut causer de nombreuses complications, mais sa cause principale de mortalit\u00e9 est le SPH \u00e9voqu\u00e9 <em>supra<\/em>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ce syndrome, qui appara\u00eet de 1 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019infection, est caus\u00e9 par le fait que les cellules infect\u00e9es par le virus produisent du VEGF (<em>Vascular Endothelial Growth Factor<\/em>), une mol\u00e9cule qui va activer les r\u00e9cepteurs VEGFR2 sur les cellules endoth\u00e9liales, entra\u00eenant un \u00ab&#160;rel\u00e2chement&#160;\u00bb des liaisons normalement tr\u00e8s fortes entre cellules endoth\u00e9liales. Ce \u00ab&#160;rel\u00e2chement&#160;\u00bb conduit \u00e0 une certaine perm\u00e9abilit\u00e9 des liquides et permet notamment aux cellules \u00ab&#160;patrouillantes&#160;\u00bb du syst\u00e8me immunitaire de venir combattre l\u2019infection. Le probl\u00e8me est que, comme pour le Sars-Cov-2, le syst\u00e8me immunitaire surr\u00e9agit, <em>via<\/em> notamment la fameuse \u00ab&#160;temp\u00eate cytokinique&#160;\u00bb responsable d\u2019inflammation et d\u2019une forte aggravation des probl\u00e8mes de perm\u00e9abilit\u00e9 des liquides.<\/p>\n\n\n\n<p>Les probl\u00e8mes de perm\u00e9abilit\u00e9 des liquides peuvent entra\u00eener des h\u00e9morragies internes (les cellules normalement li\u00e9es les unes aux autres pour former la paroi des vaisseaux sanguins se \u00ab&#160;rel\u00e2chent&#160;\u00bb et laissent fuiter du sang \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des tissus), des probl\u00e8mes d\u2019oxyg\u00e9nation ou bien des d\u00e9s\u00e9quilibres liquidiens pouvant endommager gravement les reins.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2 \u2014 Une transmissibilit\u00e9 moins \u00ab&#160;efficace&#160;\u00bb que celle du Sars-Cov-2<\/h2>\n\n\n\n<p>C\u2019est le point clef et probablement l\u2019une des raisons principales amenant \u00e0 nuancer le risque de pand\u00e9mie&#160;: nous n\u2019avons pas affaire \u00e0 un nouveau Covid.<\/p>\n\n\n\n<p>La transmission du rongeur \u00e0 l\u2019homme des hantavirus est accidentelle et donne tr\u00e8s rarement lieu \u00e0 une transmission interhumaine dans un second temps, presque jamais \u00e0 une nouvelle transmission interhumaine dans un troisi\u00e8me temps. Concernant le virus des Andes, la transmission interhumaine n\u2019est pas accidentelle, mais elle n\u2019est pas \u00ab&#160;efficace&#160;\u00bb et n\u00e9cessite des contacts \u00e9troits et prolong\u00e9s. C\u2019est pour cela que la situation sur le navire de croisi\u00e8re MV \u00ab&#160;Hondius&#160;\u00bb est pr\u00e9occupante&#160;: c\u2019est un terreau parfait pour la propagation du virus. Mais cette n\u00e9cessit\u00e9 de contacts prolong\u00e9s fait consid\u00e9rablement baisser le fameux R0 \u2014 le nombre moyen de personnes qu\u2019une personne infect\u00e9e va infecter \u00e0 son tour.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 cet \u00e9gard, il faut insister sur un point&#160;: au-del\u00e0 du nombre de personnes qu\u2019un infect\u00e9 peut contaminer, il faut s\u2019int\u00e9resser au \u00ab&#160;temps d\u2019interaction&#160;\u00bb n\u00e9cessaire pour infecter quelqu\u2019un. Des virus comme le Sars-Cov-2 ou la grippe b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une transmission \u00ab&#160;hyper efficace&#160;\u00bb&#160;: il suffit de passer quelques secondes au contact d\u2019une personne contamin\u00e9e, parfois il suffit m\u00eame de passer quelques secondes \u00e0 un endroit o\u00f9 une personne contamin\u00e9e a respir\u00e9 ou \u00e9ternu\u00e9 pour \u00eatre contamin\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La transmission du virus des Andes \u00e9tant beaucoup moins efficace, il faut passer beaucoup de temps \u00e0 proximit\u00e9 d\u2019un infect\u00e9 pour \u00eatre infect\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cela diminue non seulement le R0 mais ralentit aussi significativement la transmission du virus et donne le temps aux autorit\u00e9s de sant\u00e9 publiques de faire le fameux <em>contact tracing<\/em>, visant \u00e0 isoler toutes les personnes ayant \u00e9t\u00e9 en contact avec un malade.<\/p>\n\n\n\n<p>Un des probl\u00e8mes majeurs du Covid \u00e9tait qu\u2019un seul malade pouvait, en une journ\u00e9e, croiser la route de dizaines de personnes et potentiellement toutes les contaminer&#160;: le travail de <em>contact tracing<\/em> et d\u2019isolation devenait alors rapidement presque impossible, d\u00e8s lors que les cas se multipliaient&#160;: la \u00ab&#160;course aux cas contacts&#160;\u00bb \u00e9tait effr\u00e9n\u00e9e et la liste de ceux-ci s\u2019allongeait tr\u00e8s vite.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un virus qui n\u00e9cessite des contacts longs et rapproch\u00e9s aura une liste de cas contacts, en situation normale \u2014 c\u2019est-\u00e0-dire de non-confinement et, typiquement, comme sur un bateau de croisi\u00e8re \u2014 qui s\u2019allonge beaucoup plus lentement et laissera une \u00ab&#160;fen\u00eatre de tir&#160;\u00bb bien plus grande aux autorit\u00e9s sanitaires pour tous les isoler et mettre fin \u00e0 la cha\u00eene de transmission interhumaine. Cela rend le risque de pand\u00e9mie due \u00e0 la souche actuelle du virus des Andes extr\u00eamement faible. Comme on l\u2019a dit, le virus des Andes \u00e9tant l\u2019hantavirus qui se transmet le mieux d\u2019humains \u00e0 humains, ce risque de pand\u00e9mie est donc encore plus faible pour les autres hantavirus.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3 \u2014 Souches et mutations&#160;: \u00e9valuer le risque pand\u00e9mique<\/h2>\n\n\n\n<p>Le virus des Andes mute beaucoup. Il s\u2019agit m\u00eame d\u2019un des virus qui mutent le plus. On estime la capacit\u00e9 \u00e0 muter d\u2019un virus en quantifiant le taux d\u2019erreur de sa polym\u00e9rase, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019enzyme qui r\u00e9plique son g\u00e9nome. Ce que l\u2019on appelle \u00ab&#160;mutation&#160;\u00bb sont ainsi en r\u00e9alit\u00e9 des \u00ab&#160;fautes de frappe&#160;\u00bb de la polym\u00e9rase lorsque celle-ci r\u00e9plique le g\u00e9nome du virus, c\u2019est-\u00e0-dire lors de la production de chaque nouveau virus.<\/p>\n\n\n\n<p>On peut ainsi comparer les taux d\u2019erreurs du VIH, du Sars-Cov-2, du virus des Andes et du virus de la grippe&#160;: VIH&#160;: 10<sup>-4 <\/sup>&#160;; Virus de la grippe&#160;: 10<sup>-5<\/sup>&#160;; Sars-Cov-2&#160;: 10<sup>-6<\/sup>&#160;; virus des Andes&#160;: 10<sup>-4<\/sup>. En multipliant ce taux d\u2019erreur par la taille du g\u00e9nome de chaque virus on peut par cons\u00e9quent calculer le nombre de mutations moyennes pr\u00e9sentes dans chaque nouveau virus produit&#160;: VIH&#160;: 0.82&#160;; Virus de la grippe&#160;: 0.34&#160;; Sars-Cov-2&#160;: 0.03&#160;; virus des Andes&#160;: 1.21<\/p>\n\n\n\n<p>Le virus des Andes \u00e0 la polym\u00e9rase qui a le taux d\u2019erreur le plus important \u2014 ex aequo avec le VIH. Sur ces quatre, seul en t\u00eate et de loin, en ce qui concerne le nombre moyen de mutations par nouveau virus&#160;: 1,21. Soit plus d\u2019une mutation en moyenne par virus. Quand on sait qu\u2019un virus se r\u00e9plique \u00e0 tr\u00e8s grande \u00e9chelle, et qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une moyenne, cela signifie que chaque cellule infect\u00e9e produit de nombreux virus porteurs de nombreuses mutations.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un virus en \u00e9tat \u00ab&#160;d\u2019\u00e9quilibre \u00e9volutif&#160;\u00bb avec ses h\u00f4tes<\/h3>\n\n\n\n<p>Pourquoi le risque de pand\u00e9mie est-il alors annonc\u00e9 comme \u00ab&#160;faible&#160;\u00bb&#160;? L\u2019\u00e9volution est en fait un ph\u00e9nom\u00e8ne dual&#160;: il faut que de \u00ab&#160;nouvelles versions&#160;\u00bb du g\u00e9nome soient produites dans un premier temps, et elles le sont de fa\u00e7on totalement al\u00e9atoire, mais il faut ensuite que, dans un second temps, certaines de ces nouvelles versions du g\u00e9nome soient s\u00e9lectionn\u00e9es. Or c\u2019est cet aspect qui \u00ab&#160;limite les perspectives d\u2019\u00e9volution&#160;\u00bb du virus des Andes et des autres hantavirus, l\u2019absence de pression de s\u00e9lection p\u00e9renne orientant son \u00e9volution vers une meilleure transmission chez l\u2019\u00eatre humain.<\/p>\n\n\n\n<p>Il faut ainsi rappeler que le virus des Andes, comme les autres Hantavirus, sont dans ce que l\u2019on consid\u00e8re comme un \u00e9tat \u00ab&#160;d\u2019\u00e9quilibre \u00e9volutif&#160;\u00bb avec leurs h\u00f4tes naturels&#160;: les rongeurs.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cela signifie qu\u2019apr\u00e8s une tr\u00e8s longue p\u00e9riode de co-\u00e9volution, le virus et son h\u00f4te ont atteint une sorte de \u00ab&#160;<em>modus vivendi<\/em> mol\u00e9culaire&#160;\u00bb, o\u00f9 le virus peut se r\u00e9pliquer sans endommager l\u2019h\u00f4te ni \u00eatre combattu par son syst\u00e8me immunitaire. Dans un sens, et sans faire de finalisme, le virus a donc \u00ab&#160;d\u00e9j\u00e0 ce qu\u2019il veut&#160;\u00bb&#160;: un h\u00f4te o\u00f9 il peut se r\u00e9pliquer efficacement \u00e0 volont\u00e9. Toute infection d\u2019un humain est donc purement accidentelle et ne constitue qu\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne secondaire. Le virus n\u2019a \u00ab&#160;pas besoin&#160;\u00bb d\u2019h\u00f4tes humains.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Nous n\u2019avons pas affaire \u00e0 un nouveau Covid.<\/p><cite>Aline Lazberg et Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>En plus de cet \u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre \u00e9volutif, le virus des Andes et les autres hantavirus ont un spectre d&rsquo;h\u00f4tes tr\u00e8s restreint&#160;: les rongeurs. Le virus de la grippe est en \u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre \u00e9volutif avec les oiseaux aquatiques, et notamment les canards, mais il est \u00e9galement dans un \u00e9tat de co \u00e9volution avanc\u00e9e au sein des porcs (m\u00eame si ceux-ci tombent malades) et surtout il est capable de se transmettre efficacement entre canards, entre porcs, entre humains, et m\u00eame au sein d\u2019autres esp\u00e8ces. Plus important encore&#160;: une m\u00eame esp\u00e8ce (notamment les porcs) peut \u00eatre infect\u00e9e en m\u00eame temps par plusieurs souches du virus de la grippe, ce qui favorise les recombinaisons et permet au virus d\u2019avoir une certaine flexibilit\u00e9 pour \u00eatre constamment en mesure de se transmettre, au sein de ce large <em>pool<\/em> d\u2019esp\u00e8ces h\u00f4tes. Le virus des Andes, quant \u00e0 lui, est tr\u00e8s cantonn\u00e9 aux rongeurs, ce qui rend sa structure bien plus rigide&#160;: l\u00e0 o\u00f9 les glycoprot\u00e9ines de surface du virus de la grippe sont l\u2019objet de multiples pressions \u00e9volutives, les poussant vers une structure capable d\u2019entrer en m\u00eame temps dans les cellules d\u2019humains, de canards, de porcs, etc., les glycoprot\u00e9ines de surface des hantavirus sont pouss\u00e9es tr\u00e8s fortement dans une direction claire&#160;: continuer \u00e0 pouvoir entrer dans les cellules de leur \u00ab&#160;unique h\u00f4te parfait&#160;\u00bb \u2014 \u00e0 savoir les rongeurs.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les hantavirus ne sont pour l\u2019instant pas \u00ab&#160;adapt\u00e9s&#160;\u00bb aux humains<\/h3>\n\n\n\n<p>Il faut ensuite consid\u00e9rer une diff\u00e9rence fondamentale entre le virus des Andes et le Sars-Cov-2&#160;: l\u2019histoire de l\u2019esp\u00e8ce. Avant l\u2019\u00e9mergence du Sars-Cov-2, il existait d\u00e9j\u00e0 d\u2019autres coronavirus capables d\u2019infecter les voies respiratoires humaines sup\u00e9rieures et de se transmettre efficacement entre humains. Le Sars-Cov-2 \u00e9tait donc une nouvelle version d\u2019un virus d\u00e9j\u00e0 capable de se transmettre tr\u00e8s efficacement entre humains (l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Sras en Chine et au Canada, ou le MERS au Moyen-Orient).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Les hantavirus ne sont pas adapt\u00e9s \u00e0 l\u2019humain et ne savent pas se transmettre efficacement entre humains. Quand bien m\u00eame une nouvelle version \u00e9mergerait, elle aurait beaucoup plus de \u00ab&#160;retard&#160;\u00bb \u00e0 rattraper en mati\u00e8re de capacit\u00e9 \u00e0 se transmettre efficacement entre humains, que le Sars-Cov-2, issu d\u2019une famille de virus d\u00e9j\u00e0 capables d\u2019entra\u00eener de larges \u00e9pid\u00e9mies interhumaines. Pour sch\u00e9matiser&#160;: \u00e0 l\u2019instant t-1 avant la pand\u00e9mie, les coronavirus \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 capables de se transmettre efficacement entre humains l\u00e0 o\u00f9 les hantavirus ne peuvent, pour les souches les plus contagieuses, se transmettre entre humains qu\u2019\u00e0 l\u2019issue de contacts \u00e9troits et prolong\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Une cha\u00eene de transmission plus facile \u00e0 interrompre<\/h3>\n\n\n\n<p>Enfin, le dernier facteur limitant les perspectives d\u2019\u00e9volution du virus des Andes et des autres hantavirus&#160;: la longueur des cha\u00eenes de transmission humaines.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le VIH est responsable d\u2019infections chroniques tr\u00e8s longues. Dans la plupart des cas, la phase asymptomatique de l\u2019infection dure au moins 10 ans, contre 2 \u00e0 3 semaines pour le virus des Andes. Un seul virus du VIH infectant 1 seul humain dispose donc de 10 ans pour produire en continu de nouveaux virus, et tester de nouvelles combinaisons de g\u00e9nome mieux adapt\u00e9es \u00e0 l\u2019infection chez l\u2019humain. C\u2019est une dur\u00e9e consid\u00e9rable qui permet de produire des millions de virus. On parle ainsi de \u00ab&#160;quasi-esp\u00e8ce&#160;\u00bb car, au bout de ces 10 ann\u00e9es, la personne infect\u00e9e dispose d\u2019une diversit\u00e9 consid\u00e9rable de g\u00e9nomes au sein des virus pr\u00e9sents dans ses cellules, tant le virus initial a eu l\u2019occasion de muter.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l&rsquo;inverse, le virus des Andes ne dispose que de 4 petites semaines pour tester de nouvelles combinaisons de virus mieux adapt\u00e9es \u00e0 l\u2019infection chez l\u2019humain. C\u2019est bien trop peu pour faire \u00e9merger de nouveaux virus ayant des capacit\u00e9s de transmission radicalement diff\u00e9rentes. Le Sars-Cov-2 se transmettait d\u2019embl\u00e9e, de fa\u00e7on tr\u00e8s efficace, entre humains, <em>via<\/em> les voies respiratoires. La cha\u00eene de transmission entre humains n\u2019a donc jamais \u00e9t\u00e9 interrompue&#160;: m\u00eame s\u2019il mute peu, chaque mutation qui conf\u00e8re un avantage est conserv\u00e9e, car le virus porteur de cette mutation sera transmis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4 \u2014 Un nouveau \u00ab&#160;Diamond Princess&#160;\u00bb&#160;? Comprendre les inqui\u00e9tudes li\u00e9es au cluster du MV \u00ab&#160;Hondius&#160;\u00bb<\/h2>\n\n\n\n<p>Le navire de croisi\u00e8re \u00ab&#160;Diamond Princess&#160;\u00bb avait \u00e9t\u00e9 le lieu d\u2019un important cluster au d\u00e9but de la pand\u00e9mie de Covid. Drame humain, cet \u00e9pisode avait aussi \u00e9t\u00e9 un signal d\u2019alarme et un enseignement riche pour les autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique du monde entier. Cette infection en un lieu clos, o\u00f9 l&rsquo;on conna\u00eet parfaitement l\u2019identit\u00e9 et le profil m\u00e9dical de tout le monde, a transmis de pr\u00e9cieuses donn\u00e9es aux scientifiques. Le \u00ab&#160;Diamond Princess&#160;\u00bb a contribu\u00e9 \u00e0 faire entrevoir la remarquable capacit\u00e9 du Sars-Cov-2 \u00e0 se transmettre tr\u00e8s efficacement <em>via<\/em> des contacts parfois indirects, et \u00e0 donner de premi\u00e8res estimations de l\u2019importante proportion de malades asymptomatiques. Il fut un \u00e9l\u00e9ment absolument essentiel car il repr\u00e9sentait le point de divergence absolue entre le pr\u00e9c\u00e9dent coronavirus, le Sras, et le Sars-Cov-2.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de Sras avait \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e avec succ\u00e8s car le taux de personnes infect\u00e9es et asymptomatiques \u00e9tait de seulement 6&#160;%. Pour le Sars-Cov-2, ce taux monte \u00e0 30&#160;%. La pand\u00e9mie de Covid a d\u00e9marr\u00e9 en Chine, pays tr\u00e8s durement touch\u00e9 par le Sras et qui avait donc b\u00e2ti toute sa strat\u00e9gie de sant\u00e9 publique en se basant sur les donn\u00e9es du Sras et en se concentrant sur l\u2019isolation des personnes symptomatiques. L\u2019\u00e9pisode du \u00ab&#160;Diamond Princess&#160;\u00bb a donc envoy\u00e9 un signal fort sur le fait que le Sars-Cov-2 pr\u00e9sentait une proportion de personnes infect\u00e9es et asymptomatiques beaucoup plus importantes que pour le Sras.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>La transmission du rongeur \u00e0 l\u2019homme des hantavirus donne tr\u00e8s rarement lieu \u00e0 une transmission interhumaine&#160;: le virus n\u2019a \u00ab&#160;pas besoin&#160;\u00bb d\u2019h\u00f4tes humains.<\/p><cite>Aline Lazberg et Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00c0 ce stade, le risque d\u2019un drame humain \u00e0 bord du MV \u00ab&#160;Hondius&#160;\u00bb est la raison principale de l\u2019inqui\u00e9tude des autorit\u00e9s&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-4-332214' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2026\/05\/07\/hantavirus\/#easy-footnote-bottom-4-332214' title='Mohana Basu, Rachel Fieldhouse, \u00ab&amp;#160;&lt;a href=&quot;https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-026-01450-7&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;Hantavirus crops up on a cruise ship \u2014 what scientists are watching&lt;\/a&gt;&amp;#160;\u00bb, &lt;em&gt;Nature&lt;\/em&gt;, 4 mai 2026&amp;#160;; Bridget Brown, Drew Callister, Nell Clark, \u00ab&amp;#160;&lt;a href=&quot;https:\/\/apnews.com\/live\/hantavirus-cruise-ship-updates-05-06-2026&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noreferrer noopener&quot;&gt;Cruise ship hantavirus patients arrive in Europe for treatment&lt;\/a&gt;&amp;#160;\u00bb, &lt;em&gt;AP News&lt;\/em&gt;, 6 mai 2026.'><sup>4<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Le virus des Andes a un taux de mortalit\u00e9 tournant autour de 40&#160;%, et provoque, en quelques semaines, une fi\u00e8vre h\u00e9morragique brutale, pouvant endommager \u00e9galement le c\u0153ur, les poumons et les reins. Le navire de croisi\u00e8re o\u00f9 se d\u00e9roule l\u2019infection a plus d\u2019une centaine de personnes \u00e0 son bord. Il s\u2019agit donc, pour ceux qui ne sont pas encore infect\u00e9s, d&rsquo;\u00e9viter qu\u2019ils ne le soient en \u00e9vitant de les laisser confin\u00e9s avec des malades \u2014 c\u2019est-\u00e0-dire dans les conditions id\u00e9ales \u00e0 la propagation du virus. Il s\u2019agit, pour ceux qui sont d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9s, de mettre \u00e0 leur disposition les conditions d\u2019hospitalisation lourdes dont ils auront besoin si leurs sympt\u00f4mes s\u2019aggravent. Enfin, il s\u2019agira de s\u2019assurer que toutes les personnes sur le bateau ne retournent aupr\u00e8s de leurs proches qu\u2019une fois qu\u2019on sera s\u00fbr qu\u2019ils ne risquent plus de les contaminer. En l\u2019\u00e9tat des connaissances, il est toutefois peu probable que l\u2019\u00e9ventuelle infection des proches de passagers du bateau ne m\u00e8ne \u00e0 une longue cha\u00eene de transmission interhumaine aboutissant \u00e0 une pand\u00e9mie \u2014 ce qui n\u2019enl\u00e8ve rien \u00e0 la trag\u00e9die en cours.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5 \u2014 Que sait-on des potentiels traitements&#160;?<\/h2>\n\n\n\n<p>Aucun traitement sp\u00e9cifique n\u2019est aujourd\u2019hui disponible, m\u00eame si un traitement \u00e0 base de ribavirine a montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice clinique au cours d\u2019une infection par le virus Hantaan. Le transfert de plasma humain, contenant des anticorps anti-virus des Andes, a \u00e9galement permis de r\u00e9duire fortement la mortalit\u00e9 chez des patients infect\u00e9s par ce virus. Ce r\u00e9sultat reste toutefois \u00e0 confirmer par un essai contr\u00f4l\u00e9 et randomis\u00e9. L\u2019Icatibant, un polypeptide synth\u00e9tique, a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 avec succ\u00e8s sur deux cas de forme s\u00e9v\u00e8re d\u2019infection par le virus Puumala. Son succ\u00e8s th\u00e9rapeutique reste encore \u00e0 \u00e9tablir \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n\n\n\n<p>Des vaccins inactiv\u00e9s, pr\u00e9par\u00e9s sur cerveaux de souriceaux nouveau-n\u00e9s ou sur cultures cellulaires contre les virus Hantaan et S\u00e9oul, sont produits et utilis\u00e9s uniquement en Chine et en Cor\u00e9e du Sud, mais avec une efficacit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection consiste essentiellement \u00e0 limiter les contacts avec les rongeurs, leurs s\u00e9cr\u00e9tions et excr\u00e9tions.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Il est peu probable que l\u2019\u00e9ventuelle infection des proches de passagers du MV \u00ab&#160;Hondius&#160;\u00bb ne m\u00e8ne \u00e0 une longue cha\u00eene de transmission interhumaine aboutissant \u00e0 une pand\u00e9mie.<\/p><cite>Aline Lazberg et Xavier Olessa-Daragon<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Enfin, de par le faible potentiel de diversit\u00e9 relatif des hantavirus, l\u2019absence de vaccins pour la pr\u00e9vention et d\u2019anticorps monoclonaux pour un traitement aigu de l\u2019infection est surtout due \u00e0 une absence d\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique \u00e0 l\u2019heure actuelle. Il n\u2019y a \u00e0 date pas d\u2019obstacle structurel majeur au d\u00e9veloppement d\u2019anticorps monoclonaux ou de vaccins.<\/p>\n\n\n\n<p>Autrement dit, si certains pouvoirs publics venaient \u00e0 d\u00e9cider d\u2019agir de fa\u00e7on tr\u00e8s pr\u00e9ventive en garantissant \u00e0 des laboratoires pharmaceutiques l\u2019achat massif de vaccins ou d\u2019anticorps monoclonaux pour en disposer en cas d\u2019\u00e9pid\u00e9mies comme celle en cours, il semble raisonnablement probable, en l\u2019\u00e9tat des connaissances actuelles, que de tels traitements puissent \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les r\u00e9ponses de deux jeunes sp\u00e9cialistes en \u00e9pid\u00e9miologie des pathologies 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