{"id":3046,"date":"2018-05-14T07:45:25","date_gmt":"2018-05-14T05:45:25","guid":{"rendered":"https:\/\/lldl.eu\/?p=3046"},"modified":"2019-05-30T18:24:42","modified_gmt":"2019-05-30T16:24:42","slug":"le-retour-debola-en-rdc-une-crise-sanitaire-multiscalaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2018\/05\/14\/le-retour-debola-en-rdc-une-crise-sanitaire-multiscalaire\/","title":{"rendered":"Le retour d\u2019Ebola en RDC une crise sanitaire multiscalaire"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Bikoro<\/em>. L\u2019aire de sant\u00e9 d\u2019Ikoko Impenge (environ 7 000 habitants), semblerait \u00eatre l\u2019\u00e9picentre d\u2019une nouvelle \u00e9pid\u00e9mie d\u2019\u00c9bola qui a d\u00e9j\u00e0 fait plus d\u2019une dizaine de victimes.<\/p>\n\n\n\n<p>Le minist\u00e8re de la sant\u00e9 de la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo a d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019au moins trois personnes qui composent l\u2019\u00e9quipe de l&rsquo;h\u00f4pital principal de Bikoro ont \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9es par le virus (<strong>4<\/strong>). Bikoro se trouve sur le rivage oriental du lac Tumba (750 km2) qui se d\u00e9verse dans le fleuve Congo dans le nord-ouest du pays et se situe \u00e0 une trentaine de kilom\u00e8tres de l\u2019aire de sant\u00e9 d\u2019Ikoko Impenge.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour contr\u00f4ler la diffusion de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, les autorit\u00e9s congolaises, accompagn\u00e9es par plusieurs organisations internationales (OMS, MSF, Croix Rouge), ont dispos\u00e9 une action multiscalaire qui repose sur l\u2019organisation pr\u00e9alable d\u2019unit\u00e9s territoriales d\u00e9finies \u00e0 partir d\u2019une s\u00e9rie de Zones de sant\u00e9 qui r\u00e9unissent en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale une population d&rsquo;environ 50.000 \u00e0 100.000 personnes en milieu rural et de 100.000 \u00e0 250.000 personnes en milieu urbain. Chaque Zone est alors d\u00e9coup\u00e9e en une s\u00e9rie d\u2019Aires de sant\u00e9, 5.000 \u00e0 10.000 habitants en milieu rural, 15.000 \u00e0 30.000 habitants en milieu urbain. Les Zones de sant\u00e9 sont organis\u00e9es autour d\u2019un h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9f\u00e9rence (<strong>2<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00c0 l\u2019\u00e9chelle locale \u2014 dans l\u2019aire de sant\u00e9 de Bikoro, une \u00e9quipe du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique accompagn\u00e9e par des repr\u00e9sentants de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et de M\u00e9decins sans fronti\u00e8res (MSF) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9e \u00e0 Bikoro pour suivre l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. C\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 son travail qu\u2019Ebola a pu \u00eatre promptement identifi\u00e9.<\/li><li>\u00c0 l\u2019\u00e9chelle nationale \u2014 tous les voyageurs en provenance de la Zone de Sant\u00e9 de Bikoro devront \u00eatre soumis \u00e0 un screening m\u00e9dical, les compagnies qui desservent les principaux chefs-lieux des provinces du pays et le long du Fleuve Congo sont appel\u00e9es \u00e0 collaborer avec les autorit\u00e9s.<\/li><li>\u00c0 l&rsquo;\u00e9chelle internationale \u2014 le RDC renforcera les mesures sanitaires de surveillance et de pr\u00e9vention au niveau de ses principaux points d\u2019entr\u00e9e&#160;: axes routiers, ports et a\u00e9roports.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La le\u00e7on de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019\u00c9bola qui avait frapp\u00e9 l\u2019Afrique occidentale entre 2013-2016 a-t-elle \u00e9t\u00e9 comprise&#160;? Le rapport de r\u00e9f\u00e9rence sur les causes qui avaient d\u00e9termin\u00e9 cette vague responsable plus de 14 000 morts insistait sur la fragilit\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me mondial de r\u00e9action aux crises de sant\u00e9 ne sachant pas s\u2019articuler \u00e0 des r\u00e9ponses sur l\u2019\u00e9chelle nationale et locale (<strong>1<\/strong>). Gr\u00e2ce \u00e0 la prise en compte de la nature multiscalaire de la menace, la derni\u00e8re \u00e9pid\u00e9mie d&rsquo;Ebola en RDC qui avait \u00e9clat\u00e9 en mai dans le nord du pays en 2017 avait \u00e9t\u00e9 circonscrite en un peu plus d\u2019un mois (<strong>3<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perspectives&#160;:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Juillet 2018 \u2014 Le cycle d\u2019incubation d\u2019\u00c9bola est de 21 jours. L\u2019OMS compte 42 jours apr\u00e8s le dernier signalement d\u2019une contamination pour d\u00e9clarer la fin de la contagion. Si o\u00f9 la prise en compte de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie r\u00e9ussisait dans les prochains jours, on devra donc attendre le mois de juillet pour voir la fin de la menace.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sources<\/strong> &#160;:\n\n<\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Harvard-LSHTM Independent Panel on the Global Response to Ebola, <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/sdfe\/pdf\/download\/eid\/1-s2.0-S0140673615009460\/first-page-pdf\">Will Ebola change the game&#160;? Ten essential reforms before the next pandemic<\/a>, Lancet 2015<\/li><li>MUSHAGALUSA SALONGO Pacifique, <em>Etude des d\u00e9terminants de l&rsquo;utilisation des services de sant\u00e9 dans la zone de sant\u00e9 de Kadutu, province du Sud Kivu<\/em>, Ma\u00eetrise en Sant\u00e9 publique et \u00e9conomie de la sant\u00e9, Kinsasha, Universit\u00e9 de Kinsasha 2005<\/li><li>World Health Organisation,<a href=\"http:\/\/www.who.int\/en\/news-room\/fact-sheets\/detail\/ebola-virus-disease\"> Ebola virus disease<\/a>, 12 f\u00e9vrier 2018<\/li><li>World Health Organisation, <a href=\"http:\/\/www.who.int\/news-room\/detail\/08-05-2018-new-ebola-outbreak-declared-in-democratic-republic-of-the-congo\">New Ebola outbreak declared in Democratic Republic of the Congo<\/a>, 8 mai 2018<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019aire de sant\u00e9 d\u2019Ikoko Impenge (environ 7 000 habitants), semblerait \u00eatre l\u2019\u00e9picentre d\u2019une nouvelle \u00e9pid\u00e9mie d\u2019\u00c9bola qui a d\u00e9j\u00e0 fait plus d\u2019une dizaine de victimes. 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