{"id":269512,"date":"2025-03-30T06:00:00","date_gmt":"2025-03-30T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/?p=269512"},"modified":"2025-03-30T07:48:44","modified_gmt":"2025-03-30T05:48:44","slug":"geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/","title":{"rendered":"G\u00e9opolitique de la mort&#160;: cartographier le d\u00e9bat sur la fin de vie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-drop-cap\">En France, les discussions parlementaires sur le projet de loi sur l\u2019accompagnement des malades et de la fin de vie \u2014 interrompues abruptement par la dissolution hasardeuse de l\u2019Assembl\u00e9e nationale \u2014 ont repris en commission des affaires sociales le mardi 25 mars.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le Premier ministre Fran\u00e7ois Bayrou a, en d\u00e9finitive, choisi d\u2019abandonner le texte gouvernemental d\u2019origine et de passer plut\u00f4t par la voie deux de propositions de lois distinctes \u2014 la premi\u00e8re sur les&nbsp;soins palliatifs,&nbsp;port\u00e9e par la d\u00e9put\u00e9e&nbsp;Annie Vidal&nbsp;(Ensemble pour la R\u00e9publique) et la seconde sur&nbsp;l&rsquo;aide \u00e0 mourir \u00e0 la fran\u00e7aise, port\u00e9e par son coll\u00e8gue Olivier Falorni&nbsp;(Les D\u00e9mocrates).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La l\u00e9galisation, sous certaines conditions, de l\u2019assistance au suicide et \u2014 dans l\u2019hypoth\u00e8se o\u00f9 la personne n\u2019est pas en mesure physiquement de s\u2019administrer elle-m\u00eame la substance l\u00e9tale \u2014 de l\u2019euthanasie \u00e0 la demande de cette personne&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-1-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-1-269512' title='Cf. avis de l\u2019Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale du Conseil d\u2019\u00c9tat d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 le 4 avril 2024.'><sup>1<\/sup><\/a><\/span><\/span>, serait, si elle \u00e9tait vot\u00e9e par le Parlement et valid\u00e9e par le Conseil constitutionnel, un changement important de l\u2019approche de la fin de vie en France.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cette l\u00e9galisation suscite depuis de nombreuses ann\u00e9es en France des d\u00e9bats complexes et houleux chez les professionnels de sant\u00e9 et dans la soci\u00e9t\u00e9. C\u2019est \u00e9galement le cas dans les autres pays o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre ou pourrait l\u2019\u00eatre.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un survol de la g\u00e9opolitique de la mort et des syst\u00e8mes de la mort&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-2-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-2-269512' title='C\u2019est-\u00e0-dire l\u2019ensemble de facteurs sociaux, culturels, \u00e9conomiques, religieux et politiques qui d\u00e9terminent la fa\u00e7on dont la mort, l\u2019agonie et le deuil sont compris, v\u00e9cus et g\u00e9r\u00e9s&amp;nbsp;&amp;#160;: cf. &lt;em&gt;Lancet Commission on the value of death&lt;\/em&gt;, janvier 2022.'><sup>2<\/sup><\/a><\/span><\/span> au Nord et au Sud permet d\u2019\u00e9clairer utilement la question sous un angle compl\u00e9mentaire de celui qui est habituellement privil\u00e9gi\u00e9 dans un d\u00e9bat public exclusivement national.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Des morts plus nombreuses mais \u00e9vitables au Sud \u2014 une mort tardive et rel\u00e9gu\u00e9e au Nord<\/h2>\n\n\n\n<p>Si la population mondiale a explos\u00e9 au cours des soixante-dix derni\u00e8res ann\u00e9es, le nombre total de d\u00e9c\u00e8s est demeur\u00e9 \u00e9tonnamment stable, passant de 50 millions \u00e0 60 millions environ de d\u00e9c\u00e8s par an. C\u2019est le r\u00e9sultat de l\u2019augmentation massive de l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance dans le monde, de l\u2019ordre d\u2019un trimestre par an au cours des trente derni\u00e8res ann\u00e9es&nbsp;&#160;: un terrien n\u00e9 en 1990 devrait d\u00e9c\u00e9der, en moyenne, autour de 2054, soit \u00e0 64 ans, et son enfant n\u00e9 en 2019 devrait mourir, en moyenne, en 2091 c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 72 ans.<\/p>\n\n\n\n<p>80&#160;% de ces d\u00e9c\u00e8s surviennent dans un des pays du Sud, un pourcentage sup\u00e9rieur \u00e0 leur part dans la population mondiale. En 2019, soit avant la pand\u00e9mie de Covid-19, sur 58,4 millions de d\u00e9c\u00e8s dans le monde, 47,2 millions concernaient les pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire et les pays les moins avanc\u00e9s. 32 millions de d\u00e9c\u00e8s sont survenus en 2019 en Asie et 10,4 millions en Afrique&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-3-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-3-269512' title='Selon les chiffres de la division de la population des Nations-Unies.'><sup>3<\/sup><\/a><\/span><\/span> \u2014 contre 8,2 millions en Europe.<\/p>\n\n\n\n<p>Si les d\u00e9c\u00e8s sont dus essentiellement au Nord, et d\u00e9sormais majoritairement dans le monde entier, aux maladies non-transmissibles \u2014 maladies cardiovasculaires, cancers\u2026 \u2014&nbsp;la situation demeure toujours tr\u00e8s diff\u00e9rente en Afrique sub-saharienne o\u00f9 les maladies infectieuses dominent encore.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"iframe-container wp-block-image wp-block-image-medium  iframe-dw\">\n\t<div>\n\t\t<iframe class=\"absolute w-full h-full pin-t pin-l\" title=\"titolo\" aria-label=\"Interactive line chart\" src=\"\/\/datawrapper.dwcdn.net\/YukNg\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\"><\/iframe>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>L\u00e0 o\u00f9, au Sud, la mort survient jeune \u2014 voire souvent m\u00eame tr\u00e8s jeune \u2014 au Nord elle frappe essentiellement les personnes \u00e2g\u00e9es&#160;: huit d\u00e9c\u00e8s sur dix concernent des personnes de 65 ans et plus dans les pays occidentaux alors qu\u2019en Afrique subsaharienne, c\u2019est le cas de seulement un d\u00e9c\u00e8s sur cinq. La quasi-totalit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s des 4,9 millions d\u2019enfants de moins de cinq ans, dont pr\u00e8s de la moiti\u00e9 (2,3 millions) au cours du premier mois de vie, surviennent dans le Sud (donn\u00e9es 2022). Ce nombre a certes d\u00e9cru significativement depuis la conf\u00e9rence du Caire en 1994 et des deux tiers depuis 2000&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-4-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-4-269512' title='Il y avait cette ann\u00e9e-l\u00e0 12,8 millions de d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants de moins de cinq ans.'><sup>4<\/sup><\/a><\/span><\/span>. N\u00e9anmoins, 278 millions d\u2019enfants de moins de cinq ans sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s entre 1990 et 2022&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-5-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-5-269512' title='Source&amp;nbsp;&amp;#160;: UNICEF.'><sup>5<\/sup><\/a><\/span><\/span>. C\u2019est l\u00e0 une somme immense de souffrances humaines et de pertes de chances inacceptables.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est d\u2019autant plus choquant et insupportable pour les familles concern\u00e9es et pour la communaut\u00e9 internationale qu\u2019une tr\u00e8s grande majorit\u00e9 de ces d\u00e9c\u00e8s \u2014 dont 80&#160;% ont lieu en Afrique sub-saharienne et en Asie du Sud qui paient un tr\u00e8s lourd tribut&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-6-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-6-269512' title='La proportion des naissances dans ces deux r\u00e9gions n\u2019est que de 60&amp;#160;% environ des naissances du monde entier.'><sup>6<\/sup><\/a><\/span><\/span> \u2014 pourrait \u00eatre \u00e9vit\u00e9e pour un co\u00fbt modique&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-7-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-7-269512' title='Un article publi\u00e9 dans le &lt;em&gt;Lancet&lt;\/em&gt; estimait en 2005 cette somme \u00e0 5,1 milliards de dollars par an. M\u00eame en admettant une multiplication par trois de ce co\u00fbt en vingt ans, les financements n\u00e9cessaires sont bien inf\u00e9rieurs aux sommes engag\u00e9es par la communaut\u00e9 internationale dans le seul conflit ukrainien par exemple ou dans le soutien aux prix de l\u2019\u00e9nergie.'><sup>7<\/sup><\/a><\/span><\/span>. L\u2019objectif de d\u00e9veloppement durable (ODD) qui vise \u00e0 limiter la mortalit\u00e9 infantile \u00e0 moins de 25 enfants pour 1&nbsp;000 naissances vivantes en 2030 est malheureusement en passe de ne pas \u00eatre atteint dans un quart des pays du monde faute pour la communaut\u00e9 internationale d\u2019investir suffisamment dans la vaccination et la nutrition. Et cela <a href=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/02\/20\/trump-et-la-sante-mondiale-chronique-dun-mois-de-destruction\/\">avant m\u00eame les mesures d\u00e9sastreuses prises r\u00e9cemment par le gouvernement am\u00e9ricain<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>278 millions d\u2019enfants de moins de cinq ans sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s entre 1990 et 2022.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Par contraste, il y a d\u00e9sormais tr\u00e8s peu d\u2019enfants occidentaux de moins de cinq ans qui d\u00e9c\u00e8dent&nbsp;&#160;: 56&nbsp;000 en Europe, en Am\u00e9rique du Nord et en Australie et Nouvelle-Z\u00e9lande en 2022, dont 30&nbsp;000 au cours du premier mois, soit 1,3&#160;% du total mondial seulement. Au total, la probabilit\u00e9 de mourir d\u2019un enfant de moins de cinq ans est dix fois plus importante en Afrique subsaharienne qu\u2019en Australie ou en Nouvelle-Z\u00e9lande.&nbsp; Et l\u2019\u00e9cart est immense, de 1 \u00e0 60 voire 80, entre les pays \u00e0 plus forte et ceux \u00e0 plus faible mortalit\u00e9 infantile.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En 2019 \u2014 et c\u2019est globalement vrai aujourd\u2019hui aussi \u2014 les maladies diarrh\u00e9iques, qui sont essentiellement \u00e9vitables, \u00e9taient la cause de plus de d\u00e9c\u00e8s (1,2 millions) que ceux dus aux suicides (760&nbsp;000), aux homicides (415&nbsp;000), aux conflits arm\u00e9s et au terrorisme (63&nbsp;000), \u00e0 la chaleur et au froid (36&nbsp;000) ou aux catastrophes naturelles (9&nbsp;500) qui mobilisent pourtant au quotidien les m\u00e9dias, l\u2019opinion publique et les gouvernements&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-8-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-8-269512' title='Max Roser (2021) &amp;#8211; \u201cCauses of death globally&amp;#160;: what do people die from&amp;#160;?\u201d Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from&amp;#160;: &amp;lsquo;https:\/\/ourworldindata.org\/causes-of-death-treemap&amp;rsquo; [Online Resource]. Voir aussi Institute of Health Metrics and Evaluation.'><sup>8<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces chiffres font bien entendu \u00e9cho aux diff\u00e9rences d\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance dans le monde qui sont de l\u2019ordre de vingt ans entre les pays occidentaux (80 ans environ en 2019) et l\u2019Afrique subsaharienne (61 ans environ en 2019), mais bien moindres avec les pays d\u2019Asie et d\u2019Am\u00e9rique Latine&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-9-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-9-269512' title='Selon la division de la population des Nations-Unies.'><sup>9<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>Comme John Roemer puis <a href=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/p\/branko-milanovic\/\">Branko Milanovic<\/a> l\u2019ont montr\u00e9 en mati\u00e8re de revenus&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-10-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-10-269512' title='J. Roemer, Equality of Opportunity, 2000, et B. Milanovic, &lt;em&gt;Global Inequality&amp;#160;: A New Approach for the Age of Globalization&lt;\/em&gt;, 2016.'><sup>10<\/sup><\/a><\/span><\/span>, il existe une prime \u2014 ou une p\u00e9nalit\u00e9 \u2014 de citoyennet\u00e9 au regard de la mort. La plan\u00e8te est profond\u00e9ment in\u00e9gale et fractur\u00e9e&nbsp;&#160;: le simple fait de na\u00eetre \u00e0 Sydney (Australie) donne l\u2019espoir \u00e0 un enfant de jouir, en moyenne, de pr\u00e8s de trente ans de vie de plus que s\u2019il est n\u00e9 \u00e0 Maseru (Lesotho) ou \u00e0 Bangui (R\u00e9publique centrafricaine), de vingt ans de plus qu\u2019\u00e0 Antatanarivo (Madagascar) et de dix ans de plus qu\u2019\u00e0 Mah\u00e9 (Seychelles). Le monde de la mort n\u2019est pas plat&#160;: c\u2019est un monde d\u2019in\u00e9galit\u00e9s encore r\u00e9voltantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces in\u00e9galit\u00e9s alimentent les facteurs d\u2019instabilit\u00e9 de l\u2019ordre mondial existant, de plus en plus balkanis\u00e9 et fragile par ailleurs. Ils interrogent aussi sur l\u2019efficacit\u00e9 des politiques de d\u00e9veloppement conduites par les agences bilat\u00e9rales, les organisations onusiennes, les banques de d\u00e9veloppement et le Fonds mon\u00e9taire international. Ils remettent \u00e9galement en question la qualit\u00e9 de la gouvernance des \u00c9tats les plus concern\u00e9s eux-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Le monde de la mort n\u2019est pas plat&#160;: c\u2019est un monde d\u2019in\u00e9galit\u00e9s encore r\u00e9voltantes.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Les diff\u00e9rences face aux conditions de vie et \u00e0 la mort existent aussi au Nord mais elles sont moindres.<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9carts d\u2019esp\u00e9rance de vie entre personnes ais\u00e9es et \u00e9duqu\u00e9es d\u2019une part et les ouvriers ou les personnes non dipl\u00f4m\u00e9es demeurent toutefois importantes dans certains pays du Nord. Elles ont m\u00eame eu tendance, au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, \u00e0 s\u2019accro\u00eetre dans plusieurs pays, comme le Royaume-Uni ou les \u00c9tats-Unis, en raison notamment de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie catastrophique d\u2019opiac\u00e9s qui s\u00e9vit toujours. La pand\u00e9mie de Covid-19 a \u00e9galement eu un impact tr\u00e8s diff\u00e9renci\u00e9 sur la mortalit\u00e9 entre groupes sociaux dans la plupart des pays, de r\u00e9v\u00e9lateur des in\u00e9galit\u00e9s profondes qui fracturent les soci\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Un autre aspect est important \u00e0 prendre en compte&#160;: au Nord, la mort \u00e9tait nagu\u00e8re apprivois\u00e9e et famili\u00e8re. Elle est devenue aujourd\u2019hui, comme l\u2019a montr\u00e9 Philippe Ari\u00e8s, sauvage, crainte et rel\u00e9gu\u00e9e. Survenant d\u00e9sormais, sauf exceptions, tr\u00e8s tard dans nos vies, elle nous est de moins en moins famili\u00e8re et sa valeur y est de moins en moins comprise et reconnue.<\/p>\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image wp-block-image-large\"\n    data-shadow=\"false\"\n    data-use-original-file=\"false\">\n    <a\n        data-pswp-src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycene_gold_mask_1_NAMA_Athens_Greece-scaled.jpg\"\n        class=\"inline-block gallery-item no-underline \"\n        data-pswp-width=\"2560\"\n        data-pswp-height=\"1839\">\n                                        <picture>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycene_gold_mask_1_NAMA_Athens_Greece-330x237.jpg\"\r\n                media=\"(max-width: 374px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycene_gold_mask_1_NAMA_Athens_Greece-690x496.jpg\"\r\n                media=\"(max-width: 989px)\" \/>\r\n                    <source\r\n                srcset=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycene_gold_mask_1_NAMA_Athens_Greece-1340x962.jpg\"\r\n                media=\"(min-width: 990px)\" \/>\r\n                <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycene_gold_mask_1_NAMA_Athens_Greece-125x90.jpg\" \/>\r\n        <\/picture>\r\n                            \n                    <figcaption class=\"pswp-caption-content \">Masque fun\u00e9raire myc\u00e9nien. Mus\u00e9e arch\u00e9ologique d&rsquo;Ath\u00e8nes<\/figcaption>\n            <\/a>\n<\/figure>\n\n\n<p>La mort et l\u2019agonie se d\u00e9roulaient autrefois en pr\u00e9sence de la famille et des proches. On ne les regarde d\u00e9sormais plus en face et l\u2019on n\u2019en parle plus, ou presque, avec le mourant ou avec ses proches. Elle est devenue le domaine r\u00e9serv\u00e9 des services hospitaliers, des EHPAD et des professionnels de sant\u00e9 et du m\u00e9dico-social, puis de l\u2019industrie florissante du fun\u00e9raire. En raison des progr\u00e8s des th\u00e9rapies complexes et des technologies de r\u00e9animation notamment, beaucoup de personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es et de mourants font l\u2019objet, en d\u00e9pit des r\u00e8gles sur l\u2019obstination d\u00e9raisonnable, de traitements agressifs et p\u00e9nibles dans les semaines qui pr\u00e9c\u00e8dent leur d\u00e9c\u00e8s \u2014 chimioth\u00e9rapie ou immunoth\u00e9rapie dans le dernier mois de survie du cancer, nutrition et ventilation artificielles\u2026 \u2014 avec parfois de graves effets secondaires. <em>A contrario<\/em>, certaines personnes \u00e2g\u00e9es ne sont plus jug\u00e9es devoir faire l\u2019objet de traitements et sont laiss\u00e9es \u00e0 elles-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9decins contemporains privil\u00e9gient souvent la technique au d\u00e9triment des relations interpersonnelles et des aspects spirituels. Beaucoup pensent \u2014 ou laissent penser aux familles \u2014 qu\u2019on peut, qu\u2019on doit m\u00eame soigner, leurs proches mourants et gagner encore quelques jours ou quelques semaines de survie. La mort et l\u2019agonie sont vues principalement comme des questions cliniques, avec tests et marqueurs biom\u00e9dicaux \u00e0 la clef. La mort n\u2019est accept\u00e9e \u2014 lorsqu\u2019elle l\u2019est \u2014 que dans les tout derniers moments.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces travers contemporains d\u00e9shumanisent les derniers mois ou les derni\u00e8res semaines de vie, cr\u00e9ent beaucoup de souffrances personnelles et familiales et suscitent aussi la floraison de cas extr\u00eames, tr\u00e8s douloureux et inextricables comme ceux, en France, de Vincent Humbert ou de Vincent Lambert. Ils accentuent aussi la peur de l\u2019agonie et de la mort chez les personnes et leurs proches.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Les m\u00e9decins contemporains privil\u00e9gient souvent la technique au d\u00e9triment des relations interpersonnelles et des aspects spirituels.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Une fracture b\u00e9ante pour les soins palliatifs<\/h2>\n\n\n\n<p>Une autre fracture b\u00e9ante domine la g\u00e9opolitique de la mort&#160;: par rapport \u00e0 celle des d\u00e9c\u00e8s, l\u2019inversion de la g\u00e9ographie de l\u2019acc\u00e8s aux soins palliatifs est frappante&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-11-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-11-269512' title='Les soins palliatifs sont, selon l\u2019OMS, les soins qui \u00ab&amp;#160;am\u00e9liorent la qualit\u00e9 de la vie des patients et de leurs familles qui sont confront\u00e9s aux probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 des maladies critiques, gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9vention de la souffrance et \u00e0 son soulagement en identifiant t\u00f4t les sympt\u00f4mes et en l\u2019\u00e9valuant exactement ainsi qu\u2019en traitant la douleur et d\u2019autres probl\u00e8mes d\u2019ordre physique, psychologique et spirituel&amp;#160;\u00bb.'><sup>11<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Globalement tr\u00e8s insuffisante dans la mesure o\u00f9 14&#160;% seulement des personnes qui en ont besoin dans le monde peuvent y acc\u00e9der selon l\u2019OMS, l\u2019offre de soins palliatifs est essentiellement concentr\u00e9e au Nord. Selon la Commission du <em>Lancet<\/em> sur les soins palliatifs et la lutte contre la douleur&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-12-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-12-269512' title='Felicia Knaul et alii. The&amp;nbsp;&lt;em&gt;Lancet&lt;\/em&gt;&amp;nbsp;Commission on Palliative Care and Pain Relief\u2014findings, recommendations, and future directions. March 2018.'><sup>12<\/sup><\/a><\/span><\/span>, le foss\u00e9 qui s\u00e9pare les pays riches des pays pauvres est abyssal en ce qui concerne l\u2019acc\u00e8s aux opio\u00efdes, m\u00e9dicaments qui permettent d\u2019apaiser la douleur&nbsp;&#160;: 96,4&#160;% du volume des opio\u00efdes vont vers les pays d\u00e9velopp\u00e9s et seulement un ridicule pourcentage de 0,03&#160;% vers les pays les moins avanc\u00e9s. Pourtant, selon l\u2019OMS, 80&#160;% des personnes requ\u00e9rant des soins palliatifs r\u00e9sident dans les pays \u00e0 bas et moyen revenu.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"iframe-container wp-block-image wp-block-image-medium  iframe-dw\">\n\t<div>\n\t\t<iframe class=\"absolute w-full h-full pin-t pin-l\" title=\"titolo\" aria-label=\"Interactive line chart\" src=\"\/\/datawrapper.dwcdn.net\/eHBZX\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\"><\/iframe>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>En outre, c\u2019est dans les pays du Sud que les besoins en soins palliatifs vont s\u2019accro\u00eetre \u2014 plus particuli\u00e8rement au cours des d\u00e9cennies qui viennent si l\u2019on tient compte des projections du nombre de d\u00e9c\u00e8s comportant un \u00e9pisode de douleur s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"iframe-container wp-block-image wp-block-image-medium  iframe-dw\">\n\t<div>\n\t\t<iframe class=\"absolute w-full h-full pin-t pin-l\" title=\"titolo\" aria-label=\"Interactive line chart\" src=\"\/\/datawrapper.dwcdn.net\/gSG06\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\"><\/iframe>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>La moiti\u00e9 des pays de l\u2019OCDE d\u00e9pensent moins de 1&#160;% de leur PIB pour la prise en charge de la perte d\u2019autonomie de leur population \u00e2g\u00e9e, qui cro\u00eet rapidement. Les montants sont bien moindres dans les pays du Sud, qui ont n\u00e9anmoins l\u2019avantage de disposer de structures familiales plus fortes et plus unies.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>96,4&#160;% du volume des opio\u00efdes vont vers les pays d\u00e9velopp\u00e9s et seulement un ridicule pourcentage de 0,03&#160;% vers les pays les moins avanc\u00e9s.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, dans l\u2019OCDE, entre la moiti\u00e9 (Portugal) et les quatre-cinqui\u00e8mes (Pays-Bas) des habitants voudraient mourir chez eux. Pourtant, la moiti\u00e9 en moyenne meurt \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (67&#160;% au Japon et 23&#160;% au Pays-Bas)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019aide \u00e0 mourir est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 une petite minorit\u00e9 d\u2019Occidentaux<\/h2>\n\n\n\n<p>Un autre contraste criant oppose la vigueur des d\u00e9bats sur l\u2019aide \u00e0 mourir dans les opinions publiques occidentales et le caract\u00e8re anecdotique de l\u2019acc\u00e8s l\u00e9gal \u00e0 une forme d\u2019aide \u00e0 mourir dans le monde.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, celle-ci n\u2019est ouverte l\u00e9galement qu\u2019\u00e0 5&#160;% de la population de la plan\u00e8te environ \u2014 soit moins de 500 millions d\u2019habitants. Surtout, les 30&nbsp;000 d\u00e9c\u00e8s annuels environ qui surviennent avec une aide \u00e0 mourir, essentiellement par euthanasie (25&nbsp;000) et tr\u00e8s accessoirement par suicide assist\u00e9, repr\u00e9sentent une proportion tout \u00e0 fait infime de la soixantaine de millions de d\u00e9c\u00e8s dans le monde \u2014 soit de l\u2019ordre de 0,05&#160;% seulement, ou un d\u00e9c\u00e8s sur 2&nbsp;000 dans le monde.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"iframe-container wp-block-image wp-block-image-medium  iframe-dw\">\n\t<div>\n\t\t<iframe class=\"absolute w-full h-full pin-t pin-l\" title=\"titolo\" aria-label=\"Interactive line chart\" src=\"\/\/datawrapper.dwcdn.net\/gOCFj\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\"><\/iframe>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>L\u00e0 aussi, la fracture Nord-Sud est criante&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-13-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-13-269512' title='On ne dispose toutefois pas de donn\u00e9es fiables sur le recours illicite \u00e0 l\u2019euthanasie et au suicide assist\u00e9 qui existe dans tous les pays du monde.'><sup>13<\/sup><\/a><\/span><\/span>. L\u2019euthanasie et le suicide assist\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 pour l\u2019essentiel l\u00e9galis\u00e9s au Nord&nbsp;&#160;: dans onze \u00c9tats \u2014 Allemagne, Autriche, Belgique, Canada, Espagne, Italie, Luxembourg, Nouvelle-Z\u00e9lande, Pays-Bas, Portugal et Suisse \u2014 et une quinzaine d\u2019\u00c9tats f\u00e9d\u00e9r\u00e9s&nbsp;des \u00c9tats-Unis et d\u2019Australie&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-14-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-14-269512' title='Une proposition de loi vient d\u2019\u00eatre introduite et examin\u00e9e par le Parlement britannique. Une fois arriv\u00e9e au terme du processus parlementaire, elle l\u00e9galisera le suicide assist\u00e9 en Angleterre et au Pays de Galles.'><sup>14<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Deux \u00c9tats du Sud seulement (\u00c9quateur et Colombie) l\u2019autorisent&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-15-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-15-269512' title='Des projets ou propositions de lois sont \u00e0 des phases plus ou moins avanc\u00e9s \u00e9galement dans d\u2019autres pays du monde.'><sup>15<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L\u2019aide \u00e0 mourir dans les l\u00e9gislations nationales&#160;: trois grandes vagues et une acc\u00e9l\u00e9ration au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es<\/h3>\n\n\n\n<p>Deux \u00c9tats europ\u00e9ens et de culture protestante, la Suisse et les Pays-Bas, ont jou\u00e9 un r\u00f4le de pr\u00e9curseurs. La Suisse d\u2019abord puisque le suicide assist\u00e9 pour un \u00ab&#160;motif non-\u00e9go\u00efste&#160;\u00bb y a \u00e9t\u00e9 d\u00e9p\u00e9nalis\u00e9 d\u00e8s 1937, sur la base d\u2019un projet de code p\u00e9nal \u00e9labor\u00e9 d\u00e8s 1918&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-16-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-16-269512' title='\u00ab&amp;#160;&lt;em&gt;Celui qui, pouss\u00e9 par un mobile \u00e9go\u00efste, aura incit\u00e9 une personne au suicide, ou lui aura pr\u00eat\u00e9 assistance en vue du suicide, sera, si le suicide a \u00e9t\u00e9 consomm\u00e9 ou tent\u00e9, puni d\u2019une peine privative de libert\u00e9 de cinq ans au plus ou d\u2019une peine p\u00e9cuniaire&amp;#160;\u00bb&lt;\/em&gt; (article&amp;nbsp;115 du Code p\u00e9nal suisse).'><sup>16<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Le recours au suicide assist\u00e9 s\u2019est significativement accru \u00e0 partir des ann\u00e9es 1980 en raison des cinq associations, constitu\u00e9es \u00e0 partir de 1982, qui accompagnent les personnes et qui ont elles-m\u00eames pos\u00e9 des \u00ab&#160;garde-fous&#160;\u00bb.&nbsp;Les Pays-Bas ensuite o\u00f9 l\u2019euthanasie et le suicide assist\u00e9 sont pratiqu\u00e9s depuis les ann\u00e9es 1970, d\u2019abord \u00e0 la suite de plusieurs d\u00e9cisions de justice, reprises \u00e0 leur compte par la soci\u00e9t\u00e9 royale n\u00e9erlandaise pour la promotion de la m\u00e9decine puis, en 1985, par une commission gouvernementale.<\/p>\n\n\n\n<p>Une deuxi\u00e8me vague d\u2019expansion de l\u2019aide \u00e0 mourir est intervenue apr\u00e8s la l\u00e9galisation, entre 1994 et 1997, du suicide assist\u00e9 par un premier petit Etat f\u00e9d\u00e9r\u00e9 de l\u2019Ouest am\u00e9ricain, l\u2019Oregon&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-17-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-17-269512' title='Le Territoire du Nord de l\u2019Australie a l\u00e9galis\u00e9 l\u2019euthanasie et le suicide assist\u00e9 d\u00e8s le mois de mai 1995, mais la loi a \u00e9t\u00e9 rapidement annul\u00e9e par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral. Paradoxalement, c\u2019est d\u00e9sormais la seule partie du territoire australien qui n\u2019a pas de l\u00e9gislation sur l\u2019aide \u00e0 mourir.'><sup>17<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Puis les Pays-Bas ont \u00e9t\u00e9 les premiers dans le monde, et en Europe, \u00e0 inscrire dans la loi le droit \u00e0 l\u2019euthanasie et au suicide assist\u00e9 en 2001. Ils ont \u00e9t\u00e9 suivis, dans les ann\u00e9es 2000, par leurs plus proches voisins&nbsp;&#160;: la Belgique qui a l\u00e9galis\u00e9 peu apr\u00e8s, en 2002, l\u2019euthanasie \u2014 et implicitement le suicide assist\u00e9 \u2014 puis un peu plus tard le Luxembourg en 2009.<\/p>\n\n\n\n<p>Une troisi\u00e8me vague, la plus nombreuse, s\u2019est d\u00e9clench\u00e9e depuis la fin de la d\u00e9cennie 2000. Elle donne un sentiment d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de la l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir dans le monde et concerne en particulier le suicide assist\u00e9 dans une dizaine d\u2019\u00c9tats am\u00e9ricains&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-18-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-18-269512' title='Dans le m\u00eame esprit que la d\u00e9cision r\u00e9cente relative au droit \u00e0 l\u2019avortement, la Cour supr\u00eame a d\u00e9cid\u00e9 d\u00e8s 1997 (d\u00e9cision &lt;em&gt;Vacco v. Quill&lt;\/em&gt;) que la constitution am\u00e9ricaine ne garantissait pas de droit au suicide assist\u00e9 et que la d\u00e9p\u00e9nalisation ou non du suicide assist\u00e9 relevait de la seule comp\u00e9tence des \u00c9tats.'><sup>18<\/sup><\/a><\/span><\/span>&nbsp;(Washington, 2008&nbsp;&#160;; Vermont, 2013&nbsp;&#160;; California, 2015&nbsp;&#160;; Colorado, 2016&nbsp;&#160;; District of Columbia 2017&nbsp;&#160;; Hawai 2018&nbsp;&#160;; New Jersey et Maine&nbsp;&#160;; 2019), l\u2019euthanasie restant strictement interdite sur tout le territoire des \u00c9tats-Unis. Le Canada a amend\u00e9 son code p\u00e9nal en juin 2016, en tirant les cons\u00e9quences d\u2019une d\u00e9cision de la Cour supr\u00eame de 2015 (arr\u00eat <em>Carter<\/em>) pour d\u00e9p\u00e9naliser l\u2019aide \u00e0 mourir (suicide assist\u00e9 et euthanasie), et d\u2019une loi qu\u00e9b\u00e9coise de juin 2014. Les six \u00c9tats australiens, dont l\u2019\u00c9tat de Victoria le premier, ont vot\u00e9 depuis 2017 des lois de lib\u00e9ralisation de \u00ab&#160;l\u2019aide \u00e0 mourir volontairement&#160;\u00bb qui recouvre euthanasie et suicide assist\u00e9e. Seuls les territoires du Nord restent encore \u00e0 l\u2019\u00e9cart. En Nouvelle-Z\u00e9lande, une loi sur \u00ab&#160;le choix de la fin de vie&#160;\u00bb a \u00e9t\u00e9 vot\u00e9e en novembre 2019 et est entr\u00e9e en vigueur en novembre 2021, apr\u00e8s un r\u00e9f\u00e9rendum populaire en octobre 2020&nbsp;&#160;; elle lib\u00e9ralise suicide assist\u00e9 et euthanasie. Le Royaume-Uni est sur le point d\u2019adopter une proposition de loi \u00e0 son tour.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En raison de d\u00e9cisions de justice, l\u2019euthanasie est licite depuis 2016 en Colombie et le suicide assist\u00e9 en Italie depuis 2019&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-19-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-19-269512' title='N\u00e9anmoins, la cour constitutionnelle italienne a d\u00e9cid\u00e9 en juillet 2024 qu\u2019en l\u2019absence de l\u00e9gislation sur le suicide assist\u00e9, les juges devront se prononcer au cas par cas sur chaque affaire et \u00e9valueront de mani\u00e8re ind\u00e9pendante \u00ab&amp;#160;sur la base des principes d\u00e9crits dans une d\u00e9cision de 2019 (qui exige d\u2019\u00eatre atteint d\u2019une pathologie irr\u00e9versible et de souffrir de douleurs physiques ou psychiques insupportables) si une personne peut \u00eatre inculp\u00e9e&amp;#160;\u00bb ou non.'><sup>19<\/sup><\/a><\/span><\/span> comme en Allemagne depuis une d\u00e9cision de la Cour de Karlsruhe en 2020&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-20-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-20-269512' title='En Allemagne, la Cour constitutionnelle a d\u00e9gag\u00e9 un \u00ab&amp;#160;droit \u00e0 l\u2019autod\u00e9termination dans la mort&amp;#160;\u00bb (\u00ab&amp;#160;&lt;em&gt;Recht auf selbstbestimmtes Sterben&lt;\/em&gt;&amp;#160;\u00bb, Cour constitutionnelle f\u00e9d\u00e9rale, 6 f\u00e9vrier 2020), qui conduit \u00e0 d\u00e9p\u00e9naliser l\u2019assistance au suicide. Au Royaume-Uni, le parquet a \u00e9dict\u00e9 des lignes directrices dans le cadre d\u2019une politique p\u00e9nale pr\u00e9conisant une approche au cas par cas reposant sur une liste de crit\u00e8res non exhaustive.'><sup>20<\/sup><\/a><\/span><\/span>. En mars 2021, l\u2019Espagne, qui avait pr\u00e9vu une minoration de peines dans la loi p\u00e9nale d\u00e8s 1995, a l\u00e9galis\u00e9 l\u2019euthanasie, qui recouvre \u00e9galement l\u00e0-bas le suicide assist\u00e9. Elle a \u00e9t\u00e9 suivie par l\u2019Autriche qui a l\u00e9galis\u00e9 et encadr\u00e9 pour sa part le seul suicide assist\u00e9 dans la loi \u00ab&#160;sur le testament de fin de vie&#160;\u00bb, apr\u00e8s une d\u00e9cision de d\u00e9p\u00e9nalisation rendue par la Cour supr\u00eame. L\u2019euthanasie et le suicide assist\u00e9 sont autoris\u00e9s par la loi depuis mai 2023 au Portugal. En 2024, la Cour Supr\u00eame d\u2019\u00c9quateur a d\u00e9p\u00e9nalis\u00e9 \u00e0 son tour l\u2019euthanasie et le suicide assist\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>La possibilit\u00e9 d\u2019une aide active \u00e0 mourir, m\u00eame si celle-ci n\u2019est pas demand\u00e9e, rassure aussi les personnes en fin de vie&#160;: elle est le recours possible face \u00e0 des situations de souffrance consid\u00e9r\u00e9es comme insoutenables.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Les motifs de la l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir sont assez semblables d\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019abord, l\u2019\u00e9motion cr\u00e9\u00e9e dans l\u2019opinion publique par des situations personnelles extr\u00eames et tr\u00e8s douloureuses qui mettent en cause des personnes qui souffrent un v\u00e9ritable martyr avec des proches qui sont parfois conduits \u00e0 h\u00e2ter la mort, ou au contraire \u00e0 vouloir la retarder \u00e0 tout prix, et des professionnels de sant\u00e9 pris entre deux feux\u2026 Pour s\u2019en tenir aux \u00c9tats-Unis, le cas de Jack Kevorkian est rest\u00e9 dans toutes les m\u00e9moires&nbsp;&#160;: le\u00ab&#160;Docteur la Mort&#160;\u00bb est un m\u00e9decin qui s\u2019est fait l\u2019avocat du suicide assist\u00e9 et qui a revendiqu\u00e9 haut et fort d\u2019avoir pratiqu\u00e9 entre 1990 et 1998, gr\u00e2ce notamment \u00e0 un \u00ab&#160;Thanatron&#160;\u00bb de son invention, plus de 130 cas de suicides assist\u00e9s en commen\u00e7ant en 1990 par celui d\u2019une malade d\u2019Alzheimer de 55 ans&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-21-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-21-269512' title='Apr\u00e8s quatre proc\u00e8s qui n\u2019ont pas d\u00e9bouch\u00e9, Jack Kevorkian a finalement \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9 en 1999 \u00e0 une peine comprise entre dix et 25 ans de prison pour avoir euthanasi\u00e9 \u2014 et, pour une fois, volontairement, ne pas avoir proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un suicide assist\u00e9 \u2014 un homme, Thomas Youk, en se filmant. Il a \u00e9t\u00e9 rel\u00e2ch\u00e9, pour bonne conduite, au bout de huit ans de prison.'><sup>21<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ensuite, la peur de la souffrance r\u00e9fractaire tant physique que psychique pendant l\u2019agonie et au d\u00e9c\u00e8s est manifestement de plus en plus r\u00e9pandue dans la population. D\u2019o\u00f9 la volont\u00e9 de les acc\u00e9l\u00e9rer. Pr\u00e9vaut \u00e9galement la peur de situations de fin de vie \u00ab&#160;invivables&#160;\u00bb, comme un pronostic vital engag\u00e9, quel que soit le terme, voire un diagnostic d\u2019incurabilit\u00e9 m\u00e9dicale sans n\u00e9cessairement que le pronostic vital ne soit engag\u00e9. La possibilit\u00e9 d\u2019une aide active \u00e0 mourir, m\u00eame si celle-ci n\u2019est pas demand\u00e9e, rassure aussi les personnes en fin de vie&#160;: elle est le recours possible face \u00e0 des situations de souffrance consid\u00e9r\u00e9es comme insoutenables.<\/p>\n\n\n\n<p>La l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir n\u2019est bien entendu pas un sujet neutre politiquement.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les quelques pays o\u00f9 l\u2019aide \u00e0 mourir a \u00e9t\u00e9 l\u00e9galis\u00e9e, cela a \u00e9t\u00e9 pour l\u2019essentiel l\u2019\u0153uvre de majorit\u00e9s travaillistes ou socialistes qui en ont fait, la plupart du temps, un argument \u00e9lectoral. C\u2019est le cas des gouvernements du travailliste hollandais Wim Kok, du lib\u00e9ral belge Guy Verhofstadt, de la travailliste n\u00e9o-z\u00e9landaise Jacinda Arden, du socialiste espagnol Pedro Sanchez&#8230; C\u2019est vrai aussi au Royaume-Uni o\u00f9 le gouvernement travailliste de Keir Starmer soutient la proposition de loi d\u00e9pos\u00e9e par Kim Leadbeater et o\u00f9 le Premier ministre lui-m\u00eame a vot\u00e9 en sa faveur au Parlement.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Parfois n\u00e9anmoins, l\u2019origine de la l\u00e9galisation proc\u00e8de d\u2019une d\u00e9cision des juridictions supr\u00eames des \u00c9tats, comme par exemple en Allemagne, en Colombie ou, aux \u00c9tats-Unis, dans les \u00c9tats du Montana et du Nouveau-Mexique.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il ne faut pas sous-estimer non plus le r\u00f4le du r\u00e9seau mondial des partisans du suicide assist\u00e9 et de l\u2019euthanasie. Regroup\u00e9s dans des associations nationales et une f\u00e9d\u00e9ration mondiale constitu\u00e9e d\u00e8s 1980, ces militants partagent des exp\u00e9riences et des cas concrets qui illustrent leurs id\u00e9es, \u00e9crivent et diffusent des publications et des argumentaires communs, ajustent aux diff\u00e9rents contextes nationaux les strat\u00e9gies qui marchent ailleurs et influencent activement les l\u00e9gislateurs et les gouvernements des diff\u00e9rents pays.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Des d\u00e9bats aux termes identiques autour du monde<\/h2>\n\n\n\n<p>Sans grande surprise donc, les partisans de l\u2019euthanasie et du suicide assist\u00e9 avancent des arguments proches \u00e0 l\u2019appui de leur l\u00e9galisation quel que soit le pays o\u00f9 ils s\u2019expriment.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les arguments des partisans de l\u2019aide \u00e0 mourir<\/h3>\n\n\n\n<p>Le respect de l\u2019autonomie de la personne et de la libert\u00e9 personnelle et du droit de d\u00e9cider de nos derniers instants est le principal argument pour justifier le recours \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir. Interdire l\u2019aide \u00e0 mourir serait une violation des libert\u00e9s individuelles et contredirait le principe de non-nuisance de John Stuart Mill&nbsp;&#160;: la d\u00e9cision de mourir ne causerait de tort \u2014 c\u2019est-\u00e0-dire de dommage injuste \u2014 \u00e0 personne.<\/p>\n\n\n\n<p>Nombreux partisans de l\u2019aide \u00e0 mourir soulignent son r\u00f4le comme une possibilit\u00e9 essentielle de ma\u00eetrise et de contr\u00f4le de sa propre vie \u2014 et de sa mort \u2014 face \u00e0 la souffrance, face aux d\u00e9cisions du corps m\u00e9dical\u2026. Les patients habitu\u00e9s \u00e0 prendre des d\u00e9cisions sur leur propre \u00e9tat de sant\u00e9 lors de leur parcours de vie et plus g\u00e9n\u00e9ralement les citoyens responsables et libres devraient ainsi, selon eux, \u00eatre autoris\u00e9s \u00e0 contr\u00f4ler \u00e9galement les circonstances exactes (lieu, calendrier) de leur mort.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Les partisans de l\u2019euthanasie et du suicide assist\u00e9 avancent des arguments proches \u00e0 l\u2019appui de leur l\u00e9galisation quel que soit le pays o\u00f9 ils s\u2019expriment.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>L\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la personne est un second argument.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certaines situations, toute personne pourrait juger qu\u2019il ne lui est plus possible de continuer \u00e0 vivre conform\u00e9ment aux valeurs ayant inspir\u00e9 sa vie et qu\u2019il est donc licite qu\u2019elle y mette fin. L\u2019en emp\u00eacher et l\u2019obliger malgr\u00e9 tout \u00e0 rester en vie constituerait selon ce raisonnement une atteinte \u00e0 son int\u00e9grit\u00e9 et sa dignit\u00e9. Le concept de dignit\u00e9, largement utilis\u00e9 dans le d\u00e9bat, est complexe \u2014 inutile voire nuisible disent certains philosophes \u2014 \u00e0 double sens en tout cas puisqu\u2019il est revendiqu\u00e9 par les partisans comme par les opposants de l\u2019aide \u00e0 mourir. Au passage, on fait aujourd\u2019hui un usage diff\u00e9rent que faisait Kant de son propre raisonnement en soulignant que si ce qui fait la dignit\u00e9 de l\u2019homme, c\u2019est son autonomie, alors celui-ci doit avoir la libert\u00e9 de faire ce qu\u2019il veut de sa vie, y compris de la d\u00e9truire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les partisans de l\u2019aide \u00e0 mourir soutiennent \u00e9galement que des personnes s\u00e9v\u00e8rement malades ou mourantes font l\u2019exp\u00e9rience d\u2019une souffrance intol\u00e9rable en d\u00e9pit des meilleurs efforts pour la r\u00e9sorber, et que l\u2019aide \u00e0 mourir peut \u00eatre la seule, et m\u00eame la meilleure solution pour mettre un terme \u00e0 cette souffrance. Cette situation ne serait pas conforme aux principes fondamentaux de la m\u00e9decine qui a toujours eu pour objectif de limiter la souffrance des patients due \u00e0 la maladie. Les patients qui souffrent de pathologies incurables sont logiquement, dans tous les pays, les partisans les plus convaincants de la lib\u00e9ralisation de l\u2019aide \u00e0 mourir. La l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir pourrait ainsi r\u00e9duire la souffrance mais aussi fournir une \u00ab&#160;assurance \u00e9motionnelle&#160;\u00bb contre la douleur physique ou la souffrance psychologique.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Une troisi\u00e8me famille d\u2019arguments fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la lutte contre une forme d\u2019hypocrisie.<\/p>\n\n\n\n<p>Car de nombreux cas d\u2019euthanasie et de suicide assist\u00e9 existent en dehors du cadre l\u00e9gal. Comme pour ce qui s\u2019est pass\u00e9 en mati\u00e8re d\u2019interruption volontaire de grossesse, la l\u00e9galisation permettrait de r\u00e9gulariser les situations existantes <em>de facto <\/em>et d\u2019\u00e9viter des pratiques secr\u00e8tes et dangereuses pour la qualit\u00e9 de l\u2019agonie et de la mort des personnes. D\u2019autres partisans de la l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir soulignent que l\u2019arr\u00eat des traitements et la s\u00e9dation profonde et continue sont, en r\u00e9alit\u00e9, d\u00e9j\u00e0 des formes d\u2019euthanasie et que la l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir ne serait, au fond, pas vraiment diff\u00e9rente.<\/p>\n\n\n\n<p>Une derni\u00e8re famille d\u2019arguments utilis\u00e9s dans les pays o\u00f9 l\u2019aide \u00e0 mourir est ill\u00e9gale, comme la France, part du constat d\u2019un d\u00e9calage.<\/p>\n\n\n\n<p>ll s\u2019agit du d\u00e9calage entre l\u2019\u00e9tat du droit dans les pays n\u2019autorisant pas l\u2019aide \u00e0 mourir et le mouvement de lib\u00e9ralisation dans des pays pr\u00e9tendument \u00ab&#160;avanc\u00e9s&#160;\u00bb comme les Pays-Bas, le Canada ou la Suisse, qui conduirait \u00e0 voyager \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pour obtenir une aide \u00e0 mourir, accentuant les effets de l\u2019in\u00e9galit\u00e9 entre citoyens&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-22-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-22-269512' title='En r\u00e9alit\u00e9, la mobilit\u00e9 internationale des personnes pour acc\u00e9der \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir est limit\u00e9e. Elle l\u2019est d\u2019autant plus que les Etats ayant l\u00e9galis\u00e9 l\u2019euthanasie ou le suicide assist\u00e9 fixent le plus souvent des conditions de nationalit\u00e9, de r\u00e9sidence ou d\u2019immatriculation \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale, ou bien de relation suivie avec le m\u00e9decin prescripteur. Seules la Belgique, le Luxembourg et la Suisse, sous certaines conditions, accueillent des r\u00e9sidents \u00e9trangers. Selon Dignitas, une organisation suisse, entre 1998 et 2018, seules 2&amp;nbsp;600 personnes environ, provenant de 53 pays, soit sont venues en Suisse pour mourir. C\u2019\u00e9taient principalement des Allemands (1 240), des Britanniques (415), des Fran\u00e7ais (330) et des Italiens (130) ainsi que des Am\u00e9ricains (100). En Belgique, il y a eu 61 personnes, dont plus d\u2019une cinquantaine de Fran\u00e7ais, qui sont venues en 2022 pour pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019euthanasie selon la loi en Belgique.'><sup>22<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Mais ce d\u00e9calage concernerait aussi l\u2019\u00e9cart entre l\u2019\u00e9tat du droit et l\u2019opinion tr\u00e8s dominante des citoyens qui, interrog\u00e9s par les sondages, se montrent syst\u00e9matiquement favorables \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les arguments mobilis\u00e9s contre l\u2019aide \u00e0 mourir<\/h3>\n\n\n\n<p>De leur c\u00f4t\u00e9, les opposants \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir dans les diff\u00e9rents pays avancent des arguments qui sont \u00e9galement proches entre eux&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-23-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-23-269512' title='Des controverses demeurent \u00e9galement dans de nombreux pays \u00e0 propos de l\u2019abstention ou l\u2019interruption de traitements en fin de vie et sur la s\u00e9dation palliative.'><sup>23<\/sup><\/a><\/span><\/span>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ils soutiennent ainsi qu\u2019il existe de nombreuses autres options que l\u2019aide \u00e0 mourir&nbsp;&#160;: en particulier le recours \u00e0 toute la palette des soins palliatifs \u2014 y compris, en derni\u00e8re instance, la s\u00e9dation profonde et continue jusqu\u2019au d\u00e9c\u00e8s \u2014 et pour les quelques personnes les plus d\u00e9termin\u00e9es, l\u2019arr\u00eat volontaire de l\u2019hydratation ou de la nutrition. Ils soulignent aussi que les personnes changent souvent d\u2019avis une fois qu\u2019elles sont bien inform\u00e9es sur la progression de la maladie et ses complications et \u00e0 l\u2019approche de la mort. Au fond, le suicide assist\u00e9 et l\u2019euthanasie ne seraient pas n\u00e9cessaires quand les besoins des personnes en fin de vie sont bien pris en charge. C\u2019est l\u00e0 toute la philosophie de l\u2019\u00e9cole des soins palliatifs.<\/p>\n\n\n\n<p>Un autre argument consiste \u00e0 dire que l\u00e9galiser le suicide assist\u00e9 ou l\u2019euthanasie reviendrait \u00e0 cautionner un \u00e9chec moral, social et m\u00e9dical, ainsi qu\u2019\u00e0 partager le penchant individualiste et h\u00e9doniste de la soci\u00e9t\u00e9 moderne qui consid\u00e8re la vie comme un fardeau d\u00e9nu\u00e9 de sens. La valeur intrins\u00e8que de la vie humaine&nbsp;est fr\u00e9quemment mobilis\u00e9e&#160;: notre vie vaudrait par elle-m\u00eame, quel que soit notre int\u00e9r\u00eat \u00e0 la prolonger ou \u00e0 l\u2019abr\u00e9ger. Seul le respect de la vie permettrait de faire soci\u00e9t\u00e9. La l\u00e9galisation de l\u2019euthanasie et du suicide assist\u00e9 serait une transgression, ou une \u00ab&#160;rupture anthropologique&#160;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>La th\u00e8se de la pente fatale ou glissante revient tr\u00e8s fr\u00e9quemment. Accepter de mettre \u00e0 mort \u00e0 leur demande certaines personnes en fin de vie conduirait immanquablement \u00e0 ouvrir la voie \u00e0 la mort sans leur consentement d\u2019autres \u00eatres humains, en particulier les plus vuln\u00e9rables (enfants, personnes handicap\u00e9es, personnes souffrant de troubles psychiatriques, membres de minorit\u00e9s\u2026), ou \u00e0 \u00e9largir progressivement, peu \u00e0 peu, la liste des motifs d\u2019aide \u00e0 mourir ou bien encore \u00e0 cr\u00e9er une sorte de \u00ab&#160;devoir de mourir&#160;\u00bb, ou \u00e0 tout le moins une \u00ab&#160;incitation \u00e0 mourir&#160;\u00bb, pour les personnes vuln\u00e9rables&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-24-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-24-269512' title='Fin mars 2024, sur les 344 N\u00e9o-z\u00e9landais ayant demand\u00e9 de recourir \u00e0 l\u2019euthanasie depuis un an, 11,8&amp;#160;% indiquaient pr\u00e9senter un handicap.'><sup>24<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les cas canadiens, hollandais et belges&#160;: exemples des d\u00e9rives de la l\u00e9galisation de l\u2019aide \u00e0 mourir&nbsp;&#160;?<\/h3>\n\n\n\n<p>Au Canada, alors que la d\u00e9cision Carter de la Cour Supr\u00eame n\u2019avait fait qu\u2019inviter prudemment le Parlement \u00e0 l\u00e9galiser dans certains cas une forme de mort assist\u00e9e par les m\u00e9decins, les partisans de l\u2019aide \u00e0 mourir auraient excip\u00e9 d\u2019un large \u00ab&#160;droit constitutionnel \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir&#160;\u00bb puis le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral aurait instrumentalis\u00e9 une autre d\u00e9cision de justice (<em>Truchon<\/em> au Qu\u00e9bec) en s\u2019affirmant contraint de l\u00e9galiser l\u2019aide \u00e0 mourir, y compris pour les malades psychiatriques. Le cas canadien illustrerait \u00e9galement comment les professionnels et les institutions de sant\u00e9 normalisent rapidement et auto-justifieraient des pratiques auparavant \u00e9loign\u00e9es des standards de la profession m\u00e9dicale&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-25-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-25-269512' title='Cf. Trudo Lemmens, &lt;em&gt;When death becomes therapy&amp;#160;: Canada\u2019s troubling normalization of healthcare provider ending of life&lt;\/em&gt;, The American Journal of Bioethics, 2023.'><sup>25<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Au Canada toujours, le l\u00e9gislateur a effectivement abandonn\u00e9 la condition de diagnostic vital engag\u00e9 \u00e0 un terme rapproch\u00e9 pour \u00eatre \u00e9ligible en 2021 et les personnes atteintes de troubles psychiatriques sont \u00e9ligibles depuis 2023. La condition de d\u00e9lai de r\u00e9flexion de dix jours a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e pour les personnes dont la mort naturelle est pr\u00e9visible raisonnablement.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La Belgique est un autre exemple de la tendance naturelle \u00e0 \u00e9tendre peu \u00e0 peu les crit\u00e8res d\u2019\u00e9ligibilit\u00e9, avec l\u2019ouverture aux mineurs par une loi de 2014 puis la suppression du pronostic vital engag\u00e9 \u00e0 court terme en 2021&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-26-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-26-269512' title='Ceux qui r\u00e9futent cet argument de la pente glissante nient sa possibilit\u00e9 ou sa probabilit\u00e9, ou soulignent que le propre des normes est d\u2019introduire des limites.'><sup>26<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>Aujourd\u2019hui, le d\u00e9bat aux Pays-Bas, en Belgique et au Canada porte sur la question de savoir si les personnes qui consid\u00e8rent \u00ab&#160;leur vie accomplie et ne valant plus la peine d\u2019\u00eatre v\u00e9cue&#160;\u00bb ou qui sont \u00ab&#160;fatigu\u00e9es par la vie&#160;\u00bb ne devraient pas eux aussi avoir acc\u00e8s \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir.<\/p>\n\n\n\n<p>Un premier cas de suicide assist\u00e9 de d\u00e9tenu a eu lieu en Suisse en f\u00e9vrier 2023, le prisonnier concern\u00e9 invoquant la torture psychologique insupportable caus\u00e9e par l\u2019isolement et l\u2019absence de contact ext\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n<p>Force est de constater qu\u2019il n\u2019y a aucun exemple de pays qui serait revenu en arri\u00e8re un tant soit peu apr\u00e8s avoir l\u00e9galis\u00e9 l\u2019aide \u00e0 mourir que ce soit en interdisant \u00e0 nouveau le suicide assist\u00e9 ou l\u2019euthanasie ou en restreignant les publics concern\u00e9s ou les crit\u00e8res d\u2019acc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>En pratique, la proportion des personnes qui d\u00e9c\u00e8dent en recourant \u00e0 l\u2019euthanasie ou au suicide assist\u00e9 dans les pays o\u00f9 c\u2019est l\u00e9gal est assez limit\u00e9e \u2014 entre moins de 1&#160;% et 4&#160;% \u00e0 5&#160;% des d\u00e9c\u00e8s annuels. N\u00e9anmoins, la hausse du nombre d\u2019euthanasies est forte partout o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9e&nbsp;&#160;: 24 euthanasies en Belgique en 2002 et 2&nbsp;966 en 2022, 1&nbsp;018 aides \u00e0 mourir en 2016 au Canada contre 10&nbsp;064 en 2021, 1&nbsp;882 euthanasies aux Pays-Bas contre 7&nbsp;666 en 2021\u2026 Ce n\u2019est pas vrai dans les cas de suicide assist\u00e9 \u2014 qui est une proc\u00e9dure dont le succ\u00e8s est bien moindre. Il est n\u00e9anmoins difficile de savoir si la hausse constat\u00e9e au fil des ans dans plusieurs juridictions \u2014 peut-\u00eatre en partie li\u00e9e \u00e0 des questions de sous-d\u00e9claration \u2014 va se poursuivre et, si elle se stabilise, \u00e0 quel niveau ce sera.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour sa part, le risque d\u2019effet boule de neige sur les suicides non assist\u00e9s ne semble pas s\u2019\u00eatre mat\u00e9rialis\u00e9, sauf peut-\u00eatre s\u2019agissant des femmes les plus \u00e2g\u00e9es, m\u00eame s\u2019il pr\u00e9occupe de nombreux sp\u00e9cialistes de la pr\u00e9vention en la mati\u00e8re.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>La hausse du nombre d\u2019euthanasies est forte partout o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9e.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019aide \u00e0 mourir&nbsp;&#160;: une grande vari\u00e9t\u00e9 de situations<\/h2>\n\n\n\n<p>Au-del\u00e0 des multiples d\u00e9nominations utilis\u00e9es&nbsp;\u2014 aide \u00e0 mourir, aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir, suicide assist\u00e9 ou mort assist\u00e9e par un m\u00e9decin, mort dans la dignit\u00e9, droit \u00e0 mourir, euthanasie \u2014 l\u2019aide \u00e0 mourir est un concept qui recouvre une tr\u00e8s grande diversit\u00e9 de situations d\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre. Il n\u2019y a pas de mod\u00e8le mondial d\u2019aide \u00e0 mourir mais de multiples variations possibles pour les l\u00e9gislateurs nationaux. Les consid\u00e9rations pratiques sont entrem\u00eal\u00e9es avec les questions \u00e9thiques et les contraintes nationales.<\/p>\n\n\n\n<p>Tous les pays prohibent l\u2019euthanasie active directe et volontaire sans consentement clair et conscient de la personne concern\u00e9e, qui est partout qualifi\u00e9 de meurtre l\u00e9galement poursuivi et r\u00e9prim\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Trois pays (Suisse, Etats-Unis et Allemagne) autorisent uniquement le suicide assist\u00e9 mais prohibent strictement l\u2019euthanasie active directe et volontaire&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-27-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-27-269512' title='Ce sera \u00e9galement le cas de l\u2019Angleterre et du Pays de Galles si la proposition de loi britannique est adopt\u00e9e par le Parlement.'><sup>27<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Les autres pays dans lesquels l\u2019aide \u00e0 mourir est l\u00e9gal autorisent ces deux modalit\u00e9s \u00e0 la fois. L\u2019\u00c9quateur n\u2019autorise, semble-t-il, que l\u2019euthanasie.<\/p>\n\n\n\n<p>Une question essentielle concerne le p\u00e9rim\u00e8tre des personnes \u00e9ligibles. La plupart des pays r\u00e9servent l\u2019aide \u00e0 mourir aux seuls adultes. Deux pays seulement acceptent l\u2019aide \u00e0 mourir pour les mineurs&nbsp;&#160;: les Pays-Bas \u00e0 partir de douze ans avec l\u2019autorisation parentale jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans et, depuis l\u2019an dernier, pour les \u00ab&#160;enfants de moins de douze ans atteints d&rsquo;une maladie ou d&rsquo;un trouble si grave que la mort est in\u00e9vitable et (&#8230;) attendue dans un avenir pr\u00e9visible\u2026 lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit de la seule alternative raisonnable pour un m\u00e9decin de mettre fin aux souffrances d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9es et insupportables de l&rsquo;enfant&#160;\u00bb&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-28-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-28-269512' title='Les proc\u00e9dures concernant les mineurs sont rares. En 2022, il n\u2019y a eu qu\u2019un cas qui concernait un mineur atteint de cancer.'><sup>28<\/sup><\/a><\/span><\/span>&#160;; la Belgique o\u00f9 c\u2019est \u00e9galement possible depuis la loi du 28 f\u00e9vrier 2014 pour les mineurs qui ont, comme les adultes, une capacit\u00e9 de discernement (sont \u00ab&#160;capables et conscients au moment de la demande&#160;\u00bb) et remplissent quelques autres conditions (souffrance physique, pronostic vital engag\u00e9 \u00e0 court terme) pourvu qu\u2019ils aient une autorisation parentale. En Suisse, le suicide assist\u00e9 est possible en principe pour les mineurs mais il semble qu\u2019il ne se pratique pas.<\/p>\n\n\n\n<p>La Suisse est le seul pays o\u00f9 l\u2019aide \u00e0 mourir n\u2019est pas restreinte aux citoyens ou aux r\u00e9sidents depuis un certain nombre de mois ou de trimestres&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-29-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-29-269512' title='Une infirmi\u00e8re qui avait accompagn\u00e9 sept italiens vers le suicide a n\u00e9anmoins \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9 en octobre 2024 par le tribunal p\u00e9nal cantonal de Lugano pour avoir agi pour des \u00ab&amp;#160;motifs \u00e9go\u00efstes&amp;#160;\u00bb en profitant \u00e9conomiquement de la diff\u00e9rence de l\u00e9gislation entre l\u2019Italie et la Suisse.'><sup>29<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Il est possible n\u00e9anmoins pour un \u00e9tranger d\u2019y recourir aux Pays-Bas et en Belgique mais c\u2019est plus compliqu\u00e9 car il faut avoir nou\u00e9 une relation th\u00e9rapeutique avec un m\u00e9decin local.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans de nombreux \u00c9tats, il faut \u00eatre atteint d\u2019une maladie en phase terminale pour pouvoir recourir \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir. N\u00e9anmoins, ce que cela recouvre et les termes utilis\u00e9s varient d\u2019un \u00c9tat \u00e0 un autre et il peut y avoir d\u2019autres crit\u00e8res. Dans les \u00c9tats am\u00e9ricains, le suicide assist\u00e9 est limit\u00e9 \u00e0 ceux qui ont un pronostic vital engag\u00e9 \u00e0 six mois ou moins&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-30-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-30-269512' title='Ce sera le cas en Angleterre et au Pays de Galles aussi.'><sup>30<\/sup><\/a><\/span><\/span>. En Oregon, il faut souffrir d\u2019une \u00ab&#160;maladie incurable et irr\u00e9versible qui a \u00e9t\u00e9 m\u00e9dicalement confirm\u00e9e et causera la mort dans les six mois selon un jugement m\u00e9dical raisonnable&#160;\u00bb. M\u00eame chose en Nouvelle-Z\u00e9lande mais il faut aussi conna\u00eetre un d\u00e9clin significatif des capacit\u00e9s physiques et avoir des souffrances intol\u00e9rables et r\u00e9fractaires. Dans l\u2019Etat de Victoria, il faut souffrir d\u2019une maladie incurable susceptible de causer la mort dans les six mois (douze mois pour une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative) qui cause une \u00ab&#160;souffrance \u00e0 la personne qui ne peut \u00eatre pas \u00eatre soulag\u00e9e d\u2019une mani\u00e8re que la personne consid\u00e8re comme tol\u00e9rable&#160;\u00bb.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Dans de nombreux \u00c9tats, il faut \u00eatre atteint d\u2019une maladie en phase terminale pour pouvoir recourir \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Certains pays \u00e9cartent le crit\u00e8re de phase terminale et ouvrent l\u2019aide \u00e0 mourir aux personnes qui souffrent d\u2019une douleur continue, insoutenable et r\u00e9fractaire. C\u2019est par exemple le cas en Suisse. Au Canada, pas besoin non plus de phase terminale. L\u2019aide \u00e0 mourir peut \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux personnes qui souffrent uniquement de maladies physiques graves (Canada jusqu\u2019en 2023) ou ouverte aussi \u00e0 ceux qui souffrent de pathologies psychiatriques (Belgique depuis 2002, Canada depuis 2023, Pays-Bas, Espagne). Aux Pays-Bas, le crit\u00e8re de \u00ab&#160;polypathologie&#160;\u00bb, qui est une cat\u00e9gorie fourre-tout, repr\u00e9sentait 16&#160;% des cas d\u2019euthanasie en 2022.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Des garde-fous proc\u00e9duraux existent dans les diff\u00e9rents pays. De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, la demande doit \u00e9maner de la personne \u00e9ligible elle-m\u00eame, \u00eatre volontaire, formelle et \u00e9crite, r\u00e9dig\u00e9e et sign\u00e9e en pr\u00e9sence de t\u00e9moins. La personne doit aussi donner son consentement \u00e9clair\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 inform\u00e9e des diff\u00e9rentes options de traitement possibles. L\u2019\u00c9tat de Victoria requiert que la discussion sur l\u2019aide \u00e0 mourir \u00e9mane n\u00e9cessairement de la personne elle-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n<p>En Belgique et aux Pays-Bas, une personne peut r\u00e9diger une directive anticip\u00e9e pour demander une euthanasie plus tard.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En Belgique, c\u2019est possible seulement en cas de coma irr\u00e9versible ou d\u2019\u00e9tat neurov\u00e9g\u00e9tatif persistant. C\u2019est en pratique tr\u00e8s rarement le cas et cela fait l\u2019objet de controverses \u00e9thiques et de difficult\u00e9s pratiques&nbsp;&#160;: les m\u00e9decins ont souvent du mal \u00e0 d\u00e9terminer si les personnes avec une d\u00e9mence \u00e0 un stade avanc\u00e9 et qui ne sont plus parfaitement conscients connaissent une souffrance r\u00e9fractaire sans possibilit\u00e9 d\u2019am\u00e9lioration et s\u2019il faut bien mettre en \u0153uvre ou non la directive anticip\u00e9e d\u2019aide \u00e0 mourir. Le Qu\u00e9bec a \u00e9galement autoris\u00e9, en octobre 2024, \u00ab&#160;toute personne ayant un diagnostic de maladie grave et incurable menant \u00e0 l\u2019inaptitude de consentir aux soins, comme la maladie d\u2019Alzheimer, \u00e0 formuler une demande anticip\u00e9e d\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir&#160;\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>La loi de plusieurs Etats pr\u00e9voit une p\u00e9riode de r\u00e9flexion ou d\u2019attente&nbsp;qui varie&#160;: dix jours au Canada (sauf exception), un mois en Belgique (sauf si le pronostic est engag\u00e9 \u00e0 tr\u00e8s court terme).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les \u00c9tats australiens (sauf l\u2019Australie occidentale et Queensland), en Nouvelle-Z\u00e9lande et en Espagne, le m\u00e9decin qui accompagne la demande doit obtenir une autorisation a priori d\u00e9livr\u00e9e par le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (Australie), un officier d\u2019\u00e9tat-civil (Nouvelle-Z\u00e9lande) ou une commission r\u00e9gionale (Espagne). Aucune proc\u00e9dure n\u2019est pr\u00e9vue <em>a priori<\/em> dans les autres pays en d\u00e9pit des cons\u00e9quences irr\u00e9m\u00e9diables de la d\u00e9cision d\u2019aide \u00e0 mourir. Notamment, alors que ce sont des proc\u00e9d\u00e9s courants pour l\u2019attribution de prestations et obligatoires pour des d\u00e9cisions de placement ou de mise sous tutelle ou curatelle, l\u2019intervention d\u2019un juge pour valider a priori la d\u00e9cision de recours \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir ne semble curieusement exister dans aucun pays&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-31-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-31-269512' title='Une telle intervention est n\u00e9anmoins pr\u00e9vue par la future l\u00e9gislation britannique. Ainsi qu\u2019un d\u00e9lai de r\u00e9flexion de 14 jours suivant la d\u00e9cision du juge.'><sup>31<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u2019agissant de l\u2019administration de la mort, la plupart des pays se bornent \u00e0 pr\u00e9voir l\u2019intervention de plusieurs personnes, le plus souvent deux&nbsp;&#160;: au Canada, deux m\u00e9decins doivent confirmer que les crit\u00e8res d\u2019\u00e9ligibilit\u00e9 sont satisfaits&nbsp;&#160;; en Suisse, il faut un m\u00e9decin parmi les deux personnes. N\u00e9anmoins, aux Pays-Bas par exemple, s\u2019il faut un avis d\u2019un second m\u00e9decin, son opinion ne lie pas la d\u00e9cision du premier.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n\n<div class=\"double-picture my-12 lg:my-20\" \n    data-images-sizes=\"half\"\n    data-same-height=\"true\"\n    data-reference-image=\"left\"\n>    <!-- Images -->\n    <div class=\"lg:flex\">\n        <div class=\"relative lg:pr-2 mb-7 lg:mb-0 lg:w-1\/2\">\n                            <a \n                    href=\"#\"\n                    data-pswp-src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycenaean_gold_funerary_mask_NAMAthens_Greece-scaled.jpg\" \n                    class=\"gallery-item no-underline  \" \n                    data-pswp-width=\"2560\" \n                    data-pswp-height=\"2446\"\n                >\n                    <figure class=\"wp-block-image h-full -mx-2 lg:mx-0 !my-0\">\n                        <picture class=\"block h-full\">\n                            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Mycenaean_gold_funerary_mask_NAMAthens_Greece-scaled.jpg\" alt=\"Masque mortuaire en or repouss\u00e9 retrouv\u00e9 dans la tombe 4 du cercle A \u00e0 Myc\u00e8nes. Vers 1600-1500 avant J.-C. Mus\u00e9e arch\u00e9ologique d'Ath\u00e8nes.\" >\n                        <\/picture>\n                        <figcaption class=\"lg:hidden pswp-caption-content\">Masque mortuaire en or repouss\u00e9 retrouv\u00e9 dans la tombe 4 du cercle A \u00e0 Myc\u00e8nes. Vers 1600-1500 avant J.-C. Mus\u00e9e arch\u00e9ologique d&rsquo;Ath\u00e8nes.<\/figcaption>                    <\/figure>\n                <\/a>\n                    \n        <\/div>\n        <div class=\"relative lg:pl-2 lg:w-1\/2\">\n                            <a\n                    href=\"#\"\n                    data-pswp-src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Gold-mask-and-jewelry-Sindos-cemetery.jpg\" \n                    class=\"gallery-item no-underline  lg:!absolute lg:h-full lg:right-0 lg:left-2 overflow-hidden\" \n                    data-pswp-width=\"790\" \n                    data-pswp-height=\"816\"\n                >\n                    <figure class=\"wp-block-image h-full -mx-2 lg:mx-0 !my-0\">\n                        <picture class=\"block h-full\">\n                            <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/03\/Gold-mask-and-jewelry-Sindos-cemetery.jpg\" alt=\"Masque fun\u00e9raire en or, provenant de la n\u00e9cropole de S\u00edndos (-520). Mus\u00e9e arch\u00e9ologique de Thessalonique.\" class=\"lg:!h-full object-cover\">\n                        <\/picture>\n                        <figcaption class=\"lg:hidden pswp-caption-content\">Masque fun\u00e9raire en or, provenant de la n\u00e9cropole de S\u00edndos (-520). Mus\u00e9e arch\u00e9ologique de Thessalonique.<\/figcaption>                    <\/figure>\n                <\/a>\n                    <\/div>\n    <\/div>\n    <!-- Captions -->\n    <div class=\"hidden lg:flex\">\n        <div class=\"relative lg:pr-2 mb-7 lg:mb-0 lg:w-1\/2\">\n                            <figure class=\"wp-block-image -mx-2 lg:mx-0 !my-0\">\n                    <figcaption>Masque mortuaire en or repouss\u00e9 retrouv\u00e9 dans la tombe 4 du cercle A \u00e0 Myc\u00e8nes. Vers 1600-1500 avant J.-C. Mus\u00e9e arch\u00e9ologique d&rsquo;Ath\u00e8nes.<\/figcaption>                <\/figure>\n                    \n        <\/div>\n        <div class=\"relative lg:pl-2 lg:w-1\/2\">\n                            <figure class=\"wp-block-image -mx-2 lg:mx-0 !my-0\">   \n                    <figcaption>Masque fun\u00e9raire en or, provenant de la n\u00e9cropole de S\u00edndos (-520). Mus\u00e9e arch\u00e9ologique de Thessalonique.<\/figcaption>                <\/figure>\n                    <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Dans tous les pays, c\u2019est un m\u00e9decin qui doit proc\u00e9der \u00e0 l\u2019euthanasie ou \u00eatre pr\u00e9sent lors du suicide assist\u00e9. Il y a deux exceptions. Au Canada, cela peut \u00eatre un \u00ab&#160;infirmier praticien&#160;\u00bb c\u2019est-\u00e0-dire un infirmier qui dispose d\u2019une formation compl\u00e9mentaire. En Suisse, quand la personne fait appel \u00e0 une association dite d\u2019autod\u00e9termination, c\u2019est un b\u00e9n\u00e9vole qui peut apporter la substance l\u00e9tale et qui est pr\u00e9sent lors de son administration par la personne elle-m\u00eame&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-32-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-32-269512' title='En Suisse, six associations proposent d\u00e9sormais le service d\u2019assistance au suicide mais le contr\u00f4le des actes pratiqu\u00e9s est minimal, selon un rapport du S\u00e9nat en 2023, et aucune autorisation n\u2019est requise pour exploiter une telle association.'><sup>32<\/sup><\/a><\/span><\/span>. En Nouvelle Galles du Sud (Australie), un infirmier peut aussi assister le m\u00e9decin et administrer le produit l\u00e9tal. Tous les pays pr\u00e9voient une objection de conscience pour les professionnels de sant\u00e9 qui ne souhaiteraient pas participer \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La l\u00e9gislation de l\u2019\u00c9tat de Victoria fixe des modalit\u00e9s pr\u00e9cises de gestion m\u00e9dicamenteuse de l\u2019aide \u00e0 mourir, y compris le r\u00f4le des pharmaciens. Au Canada, ceux-ci ont une obligation d\u2019informer les personnes. Les substances l\u00e9tales utilis\u00e9es sont quant \u00e0 elles, en pratique, assez variables selon les pays.<\/p>\n\n\n\n<p>Les diff\u00e9rents \u00c9tats pr\u00e9voient des obligations de <em>reporting<\/em> et de contr\u00f4le qui semblent globalement tr\u00e8s peu performantes. Beaucoup d\u2019euthanasies et de suicides assist\u00e9s ont lieu au domicile des personnes et \u00e9chappent au <em>reporting<\/em> et au contr\u00f4le. Les cas de sanction de m\u00e9decins sont excessivement rares bien que des cas troublants soient r\u00e9guli\u00e8rement rapport\u00e9s par la presse dans les pays o\u00f9 l\u2019aide \u00e0 mourir existe. En Belgique, depuis 2002, sur pr\u00e8s de trente mille dossiers examin\u00e9s par la commission f\u00e9d\u00e9rale de contr\u00f4le (CFCEE), un seul aurait \u00e9t\u00e9 transmis au procureur en 2015. Aux Pays-Bas, en 2022, les commissions r\u00e9gionales de contr\u00f4le ont identifi\u00e9 treize cas de non-respect des \u00ab&#160;crit\u00e8res de minutie&#160;\u00bb pour l\u2019accomplissement d\u2019une euthanasie, soit 0,15&#160;% des cas seulement. Depuis 2002, seul un cas, qui concernait une patiente atteinte de d\u00e9mence et qui avait r\u00e9dig\u00e9 une directive anticip\u00e9e, a donn\u00e9 lieu \u00e0 des poursuites judiciaires<\/p>\n\n\n\n<p>Partout o\u00f9 l\u2019aide \u00e0 mourir existe sauf en Suisse, elle est financ\u00e9e comme les autres soins de sant\u00e9, par la fiscalit\u00e9, les cotisations sociales, les assurances priv\u00e9es et les patients eux-m\u00eames.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Tous les pays pr\u00e9voient une objection de conscience pour les professionnels de sant\u00e9 qui ne souhaiteraient pas participer \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir.&nbsp;<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pas d\u2019in\u00e9luctabilit\u00e9 mais un choix<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019aide \u00e0 mourir va-t-elle se diffuser peu \u00e0 peu, de fa\u00e7on presque in\u00e9luctable, dans les pays d\u2019Europe, de l\u2019OCDE et m\u00eame les pays du Sud&#160;? Ses thurif\u00e9raires le pensent et le souhaitent. Cela ne va pourtant pas de soi.<\/p>\n\n\n\n<p>Des facteurs structurels puissants jouent certainement en faveur de la lib\u00e9ralisation des l\u00e9gislations de fin de vie. Cela ressort notamment des analyses de Ronald Inglehart, l\u2019artisan du World Values Survey&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-33-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-33-269512' title='Ronald C. Inglehart et alii, Attitudes toward Euthanasia&amp;#160;: a longitudinal analysis of the role of economic, cultural and health-related factors, Journal of Pain and Symptom Management, vol. 62, n\u00b03 septembre 2021.'><sup>33<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le niveau de vie d\u2019abord&nbsp;&#160;: il y a, en effet, un lien \u00e9troit entre le niveau du PIB par habitant et l\u2019attitude favorable \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir. Ainsi, sur 24 pays \u00e0 haut revenu \u00e9tudi\u00e9s par Ronald Inglehart, les habitants de 18 d\u2019entre eux consid\u00e9raient en que l\u2019euthanasie \u00e9tait justifiable. Et tous, sauf un, ont connu une hausse du niveau d\u2019approbation de l\u2019euthanasie sur une p\u00e9riode de 15 ans. <em>A contrario<\/em>, sur les 38 pays \u00e0 bas et moyen revenu \u00e9tudi\u00e9s, les habitants de 36 d\u2019entre eux trouvaient que l\u2019euthanasie n\u2019est pas justifiable. L\u2019\u00e9l\u00e9vation graduelle du PIB par habitant devrait donc, y compris dans les pays du \u00ab&#160;Sud global&#160;\u00bb, favoriser la lib\u00e9ralisation progressive des l\u00e9gislations. Mais cela veut dire aussi que les crises \u00e9conomiques auront un effet significatif sur les attitudes vis-\u00e0-vis de l\u2019euthanasie \u00e9galement.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La religion ensuite&nbsp;&#160;: moins le sentiment et la pratique religieuse sont forts, plus l\u2019euthanasie est vue positivement. N\u00e9anmoins, on peut \u00e9galement conna\u00eetre \u00e0 l\u2019avenir des p\u00e9riodes au cours desquelles on assistera \u00e0 un regain de sentiment religieux. Et enfin les indicateurs de sant\u00e9&nbsp;&#160;: plus la mortalit\u00e9 infantile est basse et l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e9lev\u00e9e, plus l\u2019euthanasie est justifiable.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aux \u00c9tats-Unis, un quasi-consensus hostile \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir de l\u2019opinion publique s\u2019est effectivement transform\u00e9 en un soutien majoritaire dans la population et une l\u00e9galisation du suicide assist\u00e9 dans de nombreux \u00c9tats. Le second mandat de Donald Trump, l\u2019\u00e9lection d\u2019un S\u00e9nat et d\u2019une Chambre des repr\u00e9sentants align\u00e9s sur le mouvement MAGA et l\u2019av\u00e8nement d\u2019une Cour supr\u00eame domin\u00e9e pour longtemps par des juges (ultra-)conservateurs pourraient n\u00e9anmoins changer radicalement la donne dans ce pays, et par contrecoup dans de nombreux autres Etats \u00e9galement.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En Europe de l\u2019Ouest, le soutien \u00e0 l\u2019euthanasie est devenu \u00e9galement majoritaire dans la population. Mais c\u2019est un mouvement inverse qui s\u2019est dessin\u00e9 dans les pays ex-communistes apr\u00e8s la chute du mur \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 de m\u00eame qu\u2019en Gr\u00e8ce apr\u00e8s la crise financi\u00e8re ou plus r\u00e9cemment en Turquie&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-34-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-34-269512' title='Cf. Raul Tormos et alii, Patterns of change in the justifiability of euthanasia across OECD countries, Frontiers in Political Science, June 2023.'><sup>34<\/sup><\/a><\/span><\/span>. Au Sud, selon Ronald Inglehart, le soutien \u00e0 l\u2019euthanasie a m\u00eame diminu\u00e9 parmi les habitants de la majorit\u00e9 des pays \u00e0 bas revenu.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Moins le sentiment et la pratique religieuse sont forts, plus l\u2019euthanasie est vue positivement.<\/p><cite>Louis-Charles Viossat<\/cite><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>L\u2019arriv\u00e9e de majorit\u00e9s conservatrices et populistes au pouvoir en Europe et en Am\u00e9rique du Nord pourrait inverser l\u2019\u00e9volution constat\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent vers une l\u00e9galisation du suicide assist\u00e9 et de l\u2019euthanasie et mettre un coup de frein au mouvement de lib\u00e9ralisation constat\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Peut-\u00eatre m\u00eame assistera-t-on \u00e0 un retour \u00e0 la p\u00e9nalisation de l\u2019euthanasie et du suicide assist\u00e9 dans certains pays, comme on le voit aux \u00c9tats-Unis en ce qui concerne l\u2019avortement.<\/p>\n\n\n\n<p>En outre, si jamais les \u00c9tats se cantonnent d\u00e9sormais \u00e0 une lib\u00e9ralisation du seul suicide assist\u00e9, sans recours possible \u00e0 l\u2019euthanasie, comme c\u2019est le cas aux \u00c9tats-Unis ou en Suisse ou en Allemagne par exemple, pr\u00e9sent\u00e9e parfois par certains commentateurs comme une \u00ab&#160;solution m\u00e9diane&#160;\u00bb entre la pens\u00e9e \u00ab&#160;<em>pro-life<\/em>&#160;\u00bb et le courant \u00ab&#160;<em>pro-choice<\/em>&#160;\u00bb, suppos\u00e9e aplanir les difficult\u00e9s \u00e9thiques&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-35-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-35-269512' title='P. Le Coz, &lt;em&gt;De l\u2019euthanasie au suicide assist\u00e9&amp;nbsp;&amp;#160;: aspects \u00e9thiques&lt;\/em&gt;, Bulletin de l\u2019acad\u00e9mie nationale de m\u00e9decine, 2022.'><sup>35<\/sup><\/a><\/span><\/span>, il est peu probable que le nombre de recours \u00e0 l\u2019aide \u00e0 mourir croisse significativement. Seule la l\u00e9galisation de l\u2019euthanasie d\u00e9bouche, en effet, sur un nombre significatif de cas&nbsp;&#160;: le suicide assist\u00e9 semble beaucoup plus compliqu\u00e9 \u00e0 mettre en \u0153uvre\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>En toute hypoth\u00e8se, il faut s\u2019attendre \u00e0 ce que la fin de vie, le suicide assist\u00e9 et l\u2019euthanasie, soient d\u00e9battus dans de plus en plus de pays, avec des points de vue certainement tr\u00e8s divergents entre le Nord et le Sud comme au sein du bloc occidental&nbsp;<span class='whitespace-nowrap'><span id='easy-footnote-36-269512' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/#easy-footnote-bottom-36-269512' title='Cf. pour les Europ\u00e9ens&amp;nbsp;&amp;#160;: Loek Halman and Erik van Ingen, Secularization and Changing Moral Views&amp;#160;: European Trends in Church Attendance and Views on Homosexuality, Divorce, Abortion, and Euthanasia, European Sociological Review, Vol. 31, No. 5, octobre 2015.'><sup>36<\/sup><\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans l\u2019imm\u00e9diat, la priorit\u00e9 des \u00c9tats, des organisations internationales et de la soci\u00e9t\u00e9 civile devrait \u00eatre de financer massivement les programmes d\u2019acc\u00e8s aux opiac\u00e9s et aux structures de soins palliatifs dans les pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire et \u00e0 bas revenu comme dans l\u2019OCDE. Elle devrait \u00eatre aussi et surtout de se consacrer \u00e0 la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 \u00e9vitable sur la plan\u00e8te, en particulier la mortalit\u00e9 infantile, plut\u00f4t que de relancer comme aujourd\u2019hui la course mortif\u00e8re aux armements et \u00e0 la bellig\u00e9rance.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Peu de questions sont aussi complexes et houleuses que celle de l\u2019accompagnement des malades et de la fin de vie \u2014 sur laquelle se penchent ces jours-ci les l\u00e9gislateurs fran\u00e7ais.<br \/>\nPlut\u00f4t que d\u2019en parler trop abstraitement ou de ne raisonner qu\u2019\u00e0 partir des cas limites, il est plus utile de partir de ce que nous savons&#160;&#160;:  les donn\u00e9es et l\u2019\u00e9tat du droit positif \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale.<\/p>\n<p>Louis-Charles Viossat brosse un tour d\u2019horizon.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":269516,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"templates\/post-studies.php","format":"standard","meta":{"_acf_changed":true,"_trash_the_other_posts":false,"footnotes":""},"categories":[2210],"tags":[],"staff":[4242],"editorial_format":[],"serie":[],"audience":[],"geo":[1917],"class_list":["post-269512","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sante-publique","staff-louis-charles-viossat","geo-europe"],"acf":{"open_in_webview":false,"accent":false},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.1.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>G\u00e9opolitique de la mort : cartographier le d\u00e9bat sur la fin de vie | Le Grand Continent<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2025\/03\/30\/geopolitique-de-la-mort-cartographier-le-debat-sur-la-fin-de-vie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"G\u00e9opolitique de la mort : cartographier le d\u00e9bat sur la fin de vie | Le Grand Continent\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Peu de questions sont aussi complexes et houleuses que celle de l\u2019accompagnement des malades et de la fin de vie \u2014 sur laquelle se penchent ces jours-ci les l\u00e9gislateurs fran\u00e7ais. Plut\u00f4t que d\u2019en parler trop abstraitement ou de ne raisonner qu\u2019\u00e0 partir des cas limites, il est plus utile de partir de ce que nous savons&#160;: les donn\u00e9es et l\u2019\u00e9tat du droit positif \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale.  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