{"id":10063,"date":"2018-11-18T22:00:14","date_gmt":"2018-11-18T21:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/lldl.eu\/?p=10063"},"modified":"2019-04-05T16:22:07","modified_gmt":"2019-04-05T14:22:07","slug":"les-fonds-manquent-pour-la-sante-des-enfants-des-adolescents-et-des-femmes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/legrandcontinent.eu\/fr\/2018\/11\/18\/les-fonds-manquent-pour-la-sante-des-enfants-des-adolescents-et-des-femmes\/","title":{"rendered":"Les fonds manquent pour la sant\u00e9 des enfants, des adolescents et des femmes"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Oslo.<\/em> Ces deux derni\u00e8res semaines ont t\u00e9moign\u00e9 de l\u2019engagement de la communaut\u00e9 internationale de la sant\u00e9 pour un investissement accru dans les soins de sant\u00e9 pour les enfants, les adolescents et les femmes. Pourtant, \u00e0 la cl\u00f4ture de la conf\u00e9rence de reconstitution du Global Financing Facility (GFF) \u00e0 Oslo le 6 novembre, le fonds de financement n\u2019avait pas r\u00e9ussi \u00e0 rassembler les 2 milliards de dollars n\u00e9cessaires pour \u00e9tendre le m\u00e9canisme de financement mixte \u00e0 plus de 50 pays en d\u00e9veloppement. Tandis que les d\u00e9fenseurs de la GFF ont \u00e9t\u00e9 convaincu par ses premiers succ\u00e8s, d\u2019autres continuent \u00e0 croire qu\u2019elle ne fait que saper une architecture de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 trop sollicit\u00e9. Le 13 novembre, ce fut au tour de Kigali d\u2019accueillir la Conf\u00e9rence Internationale biennale sur le Planning Familial (CIPF) qui s\u2019est ouverte en c\u00e9l\u00e9brant le chiffre de 360 millions de dollars, total des engagements des donateurs en vue d\u2019am\u00e9liorer le planning familial et de renforcer les droits de la sant\u00e9 sexuelle et reproductive.<\/p>\n\n\n\n<p>Du haut de ses trois ans, le GFF a convoqu\u00e9 sa premi\u00e8re conf\u00e9rence de reconstitution de fonds dans l\u2019espoir d\u2019obtenir des engagements \u00e0 hauteur des 2 milliards de dollars suppl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires pour financer dans les 5 prochaines ann\u00e9es l\u2019expansion de l\u2019acc\u00e8s au m\u00e9canisme de financement \u00e0 plus de 50 pays en d\u00e9veloppement. Le GFF est fond\u00e9 sur le principe de l\u2019usage de fonds de subvention relativement modestes afin de mobiliser davantage d\u2019investissements provenant de publics nationaux, de banques de d\u00e9veloppement et d\u2019investisseurs priv\u00e9s en faveur des soins de sant\u00e9 et de la nutrition maternels et infantiles. Son slogan initial proclamait que le fond fiduciaire du GFF de 2,6 milliards de dollars pourrait mobiliser jusqu\u2019\u00e0 75 milliards de dollars de fonds additionnels. Cependant, la conf\u00e9rence a manqu\u00e9 sa cible, ne recevant qu\u2019un peu plus de 1 milliards de dollars de promesses. Les donneurs originels, la Norv\u00e8ge et le Canada, sont d\u00e9sormais rejoints par le Royaume-Uni, la Danemark, les Pays-Bas, le Japon, l\u2019Allemagne et la Qatar, ainsi que par la Fondation Gates, et Laerdal Global Health, afin de d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9veloppement du GFF (<strong>1<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que ce soit pr\u00e9matur\u00e9, la communaut\u00e9 mondiale de la sant\u00e9 parle d\u00e9j\u00e0 en bon termes du GFF. L\u2019une des clefs de son succ\u00e8s est l\u2019engagement qu\u2019il fait prendre aux pays b\u00e9n\u00e9ficiaires de consacrer de plus amples ressources aux soins de sant\u00e9. Cet objectif semble atteint dans certains pays. Au Nig\u00e9ria, le GFF est responsable de la mise en \u0153uvre du programme de soins de sant\u00e9 de base dans trois r\u00e9gions alors qu\u2019ils \u00e9taient \u00e0 l\u2019arr\u00eat depuis de nombreuses ann\u00e9es. Le Nig\u00e9ria s\u2019est de nouveau engag\u00e9 \u00e0 investir 150 millions de dollars par an afin de financer des programmes de sant\u00e9 et de nutrition pour les femmes, les enfants et les adolescents sur le long terme. Mais plus remarquable encore est l\u2019engagement de deux pays subsahariens, le Burkina Faso et la C\u00f4te d\u2019Ivoire, \u00e0 devenir donateurs du GFF et \u00e0 consacrer au moins 15&#160;% de leur budget gouvernemental \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Cependant, la Su\u00e8de \u2013 un pays engag\u00e9 de longue date dans la sant\u00e9 infantile et maternelle \u2013 ne semble pas pr\u00eat \u00e0 porter un regard plus positif sur le GFF. En effet, la Su\u00e8de affirme que le haut niveau d\u2019influence confi\u00e9 \u00e0 la Banque Mondiale en tant que gestionnaire du fonds fiduciaire du GFF fait qu\u2019elle coordonne par d\u00e9faut le travail d\u2019autres agences internationales, contribuant ainsi \u00e0 la fragmentation du syst\u00e8me de sant\u00e9 mondial. \u00c0 l\u2019approche de la conf\u00e9rence du GFF, l\u2019ambassadeur de Su\u00e8de \u00e0 la sant\u00e9 mondiale, Anders Nordstr\u00f6m, a r\u00e9affirm\u00e9 que l\u2019architecture de financement de la sant\u00e9 mondiale \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 suffisamment encombr\u00e9e (<strong>2<\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<p>La CIFP de Kila a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 un d\u00e9fi de financement semblable&#160;: celui de l\u2019augmentation des fonds destin\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 sexuelle et reproductive, en particulier compte tenu du coup ass\u00e9n\u00e9 par les coupes s\u00e9v\u00e8res des \u00c9tats-Unis, depuis l\u2019entr\u00e9e en fonction de Donald Trump, dans les budgets des agences li\u00e9es \u00e0 l\u2019avortement. L\u2019annonce du Royaume-Uni, du Canada et de la fondation Gates \u2013 des d\u00e9fenseurs convaincus de la sant\u00e9 sexuelle et reproductive \u2013 d\u2019une dotation suppl\u00e9mentaire de 360 millions de dollars destin\u00e9e \u00e0 de nouveaux projets \u00e9tait donc la bienvenue (<strong>3<\/strong>). Lors des s\u00e9ances pl\u00e9ni\u00e8res du premier jour, les participants ont pu entendre des experts expliquer que la clef de la croissance \u00e9conomique dans les pays en d\u00e9veloppement repose sur l\u2019aide fournie aux femmes pour contr\u00f4ler leur fertilit\u00e9 et pouvoir acc\u00e9der au march\u00e9 du travail mais aussi dans la r\u00e9duction du taux de natalit\u00e9&#160;: ces experts, cependant, ne pr\u00eachaient probablement que des convertis.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perspectives&#160;:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Cinq millions de femmes et d\u2019enfants meurent chaque ann\u00e9e de morts qui auraient pu \u00eatre \u00e9vit\u00e9es et 214 millions de femmes qui souhaiteraient \u00e9viter de tomber enceinte n\u2019ont pas acc\u00e8s aux moyens de contraception modernes. Dans les deux cas, une r\u00e9duction de ces chiffres serait une excellente nouvelle pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et pour la croissance \u00e9conomique durable. Malheureusement, la communaut\u00e9 mondiale de la sant\u00e9 reste loin d\u2019avoir atteint l\u2019objectif de permettre \u00e0 120 millions de femmes suppl\u00e9mentaires d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 la contraception d\u2019ici 2020. Les fonds en 2018 sont de 1.24 millions de dollars, en baisse par rapport aux 1.43 millions de dollars de 2014.<\/li><li>Il est encore trop t\u00f4t pour d\u00e9cider si le GFF n\u2019est qu\u2019une couche suppl\u00e9mentaire de la bureaucratie de la sant\u00e9 mondiale et ne fait qu\u2019ajouter de la dette aux pays. On peut toutefois se r\u00e9jouir de l\u2019approche du GFF qui pousse les pays \u00e0 investir davantage dans les soins de sant\u00e9 plut\u00f4t que de s\u2019appuyer sur l\u2019aide publique au d\u00e9veloppement, ce afin renforcer les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et d\u2019am\u00e9liorer son efficacit\u00e9.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sources&#160;:<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Global Financial Facility, <a href=\"https:\/\/www.globalfinancingfacility.org\/world-leaders-pledge-us1-billion-transform-health-and-nutrition-world%E2%80%99s-poorest-women-children-and\">Global Financial Facility World leaders pledge US$1 billion to transform health and nutrition of world\u2019s poorest women, children and adolescents<\/a>, 6 novembre 2018.<\/li><li>EDWARDS Sophie, <a href=\"https:\/\/www.devex.com\/news\/donors-put-up-1b-for-global-financing-facility-with-notable-absences-93785\">Donors put up $1B for Global Financing Facility, with notable absences<\/a>, Devex, 7 novembre 18.<\/li><li>International Conference on Family Planning, <a href=\"https:\/\/docs.google.com\/document\/u\/1\/d\/e\/2PACX-1vQlmkr89b3rVR0xTM60bvt5Q4EMp4KWQGeTCG9MXoFEYWl4zhKqi_quWnzVnIErpvGOcTSp-cyP86eV\/pub\">Global Leaders Call for Increased Investments in Family Planning to Drive Social and Economic Returns in Developing Countries<\/a>, 13 novembre 2018.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Gr\u00e1inne Dirwan<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme en t\u00e9moignent les r\u00e9centes conf\u00e9rences d\u2019Oslo et de Kigali, le soutien de la communaut\u00e9 internationale \u00e0 l\u2019augmentation des investissements en faveur de la sant\u00e9 des enfants, des adolescents et des femmes est encore un succ\u00e8s en demi-teinte. 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