Rao Yi (nacido en 1962) es neurobi\u00f3logo y presidente de la Universidad M\u00e9dica de Pek\u00edn. Estudi\u00f3 y trabaj\u00f3 en Estados Unidos durante algunos a\u00f1os antes de regresar a China, y su historial como cient\u00edfico y administrador es muy impresionante.<\/p>\n\n\n\n
El texto aqu\u00ed traducido <\/span>1<\/sup><\/a><\/span><\/span> se public\u00f3 en The Intellectual<\/em> el 8 de diciembre de 2022 -una plataforma que, por su contenido, se asemeja a Scientific American<\/em>-, cuando China empezaba a dar marcha atr\u00e1s en su pol\u00edtica de \u00abcero Covid\u00bb<\/a>. El art\u00edculo de Rao destaca por la impaciencia que expresa. No menciona los \u00abgloriosos \u00e9xitos\u00bb de las batallas pasadas de China contra la pandemia, ni siquiera menciona el cambio en la pol\u00edtica sanitaria. En su lugar, escribe como un experto en salud p\u00fablica, sugiriendo que China, como el resto del mundo, tiene mucho que hacer para prepararse para la pr\u00f3xima pandemia.<\/p>\n\n\n\n Muchos expertos en salud p\u00fablica de todo el mundo son pesimistas desde hace mucho tiempo, por razones obvias: casi nadie les presta atenci\u00f3n ni financia sus programas, hasta que llega la crisis, y sus consejos suelen ser ignorados. Y cuando la crisis ya pas\u00f3, casi nadie les presta atenci\u00f3n porque la crisis ya pas\u00f3.<\/p>\n\n\n\n No obstante, es sorprendente que Rao Yi hable de la salud p\u00fablica china de la misma forma que muchos expertos en salud p\u00fablica de otros lugares del mundo. Critica la mayor\u00eda de los aspectos de la estructura y el funcionamiento del sistema chino y no parece pensar que China haya aprendido realmente de sus errores en los tres a\u00f1os de lucha contra el Covid, salvo en lo que debe corregirse urgentemente. <\/p>\n\n\n\n Llama la atenci\u00f3n que compare el sistema de salud p\u00fablica chino en t\u00e9rminos desfavorables frente al de Estados Unidos, cuya actuaci\u00f3n durante la pandemia ha recibido pocos elogios de la opini\u00f3n p\u00fablica. Al igual que Sun Liping<\/a>, que coment\u00f3 la econom\u00eda china cuando China abandon\u00f3 su pol\u00edtica de \u00abcero Covid\u00bb, Rao Yi parece encantado de que China se est\u00e9 reintegrando al mundo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n En China, estamos sumamente preocupados por la vida y la salud de la gente. Para dar prioridad a la vida, es urgente emprender una revisi\u00f3n exhaustiva del sistema sanitario existente en la nueva era y, sobre esta base, proponer un sistema de salud p\u00fablica eficaz y sostenible que incluya la prevenci\u00f3n de epidemias. Tal sistema s\u00f3lo se activa cuando estamos en guerra contra una epidemia de este tipo, y el resto del tiempo queda en suspenso. El control de epidemias y la salud p\u00fablica suelen carecer de fondos y personal suficientes, y los nuevos estudiantes en esos campos son escasos.<\/p>\n\n\n\n Los principios rectores del actual sistema chino carecen de base cient\u00edfica, perspectiva internacional y sentido hist\u00f3rico. El desarrollo del sistema chino de control de epidemias y salud p\u00fablica sigue padeciendo de falta de seriedad y de una actitud miope. Sin una reforma integral del sistema, cuando el inter\u00e9s actual se desvanezca, diez a\u00f1os despu\u00e9s del final de la epidemia, volveremos a estar donde empezamos, e incluso si se produce una nueva epidemia cada 20 a\u00f1os, ser\u00e1 dif\u00edcil confiar en el sistema de control de epidemias y de salud p\u00fablica, lo que significa que las autoridades tendr\u00e1n dificultades para poner en marcha personal y mecanismos eficaces y sostenibles para controlar el virus, y la sociedad seguir\u00e1 sufriendo.<\/p>\n\n\n\n Durante un periodo relativamente largo, todo el mundo crey\u00f3 que con el desarrollo econ\u00f3mico, la mejora de las condiciones sanitarias y los avances en medicina y tecnolog\u00eda de vacunas, la importancia concedida a la prevenci\u00f3n de enfermedades epid\u00e9micas disminuir\u00eda o incluso quedar\u00eda obsoleta. En vista de esas opiniones generalizadas, la humanidad no s\u00f3lo no ha utilizado los recursos sociales y las nuevas tecnolog\u00edas para construir un s\u00f3lido sistema de prevenci\u00f3n de epidemias en la pr\u00e1ctica y la educaci\u00f3n en materia de salud p\u00fablica, sino que ha abandonado gradualmente la prevenci\u00f3n de epidemias e incluso ha desplazado el centro de atenci\u00f3n de la salud p\u00fablica y la prevenci\u00f3n de epidemias a las enfermedades cr\u00f3nicas y no transmisibles. China no es una excepci\u00f3n en este contexto internacional. <\/p>\n\n\n\n Una tarea importante para los sistemas de salud y prevenci\u00f3n de epidemias de China es desarrollar una nueva comprensi\u00f3n de la importancia, la naturaleza a largo plazo y los retos de las epidemias de enfermedades infecciosas. Las actitudes dentro de estos sistemas necesitan una revisi\u00f3n fundamental. Al igual que la tarea principal del sistema para apagar incendios deber\u00eda ser siempre extinguir los incendios, la tarea principal de los sistemas de prevenci\u00f3n de epidemias y salud p\u00fablica deber\u00eda ser siempre responder eficazmente a los brotes de enfermedades infecciosas, y todas las dem\u00e1s tareas deber\u00edan considerarse secundarias. Invertir las prioridades no sirve a las necesidades de la poblaci\u00f3n ni de la naci\u00f3n. Las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles deber\u00edan repartirse entre varias disciplinas acad\u00e9micas para su estudio, pero no ser el centro de un sistema estatal de salud p\u00fablica y control de epidemias.<\/p>\n\n\n\n Algunos miembros del sistema de salud p\u00fablica y prevenci\u00f3n de epidemias de China no est\u00e1n de acuerdo con esta opini\u00f3n. Est\u00e1n lejos de darse cuenta de que \u00e9ste es tanto el punto de partida de la prevenci\u00f3n de epidemias y la salud p\u00fablica como el consenso de la humanidad y la naci\u00f3n en la actualidad. No es motivo de orgullo que la prevenci\u00f3n de epidemias y la salud p\u00fablica se encuentren en su estado actual por no haber tenido que hacer frente a una gran epidemia durante varias d\u00e9cadas. No aprendemos de nuestras experiencias, sino que esperamos a que venga el siguiente bache en el camino. Cuando los hechos demuestran claramente que el peligro de enfermedades infecciosas repentinas no s\u00f3lo no ha desaparecido, sino que es probable que exista en un futuro indefinido, es un error aferrarse a la idea de \u00abla evoluci\u00f3n de la investigaci\u00f3n acad\u00e9mica\u00bb (se publican muchos trabajos de investigaci\u00f3n en muchos campos bajo el nombre de salud p\u00fablica) e ignorar el objetivo fundamental de la prevenci\u00f3n de epidemias y la salud p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n Por tanto, debemos corregir nuestras actitudes y redefinir nuestros objetivos: la misi\u00f3n primordial de la prevenci\u00f3n de epidemias y la salud p\u00fablica es la prevenci\u00f3n de las enfermedades infecciosas agudas.<\/p>\n\n\n\n El sistema de salud p\u00fablica de China y el sistema de prevenci\u00f3n de epidemias presentan una grave disyuntiva. No s\u00f3lo se han gestionado por separado desde un punto de vista administrativo durante mucho tiempo, sino que el personal del sistema de prevenci\u00f3n de epidemias no puede trabajar dentro del sistema m\u00e9dico, y \u00e9ste no suele estar en primera l\u00ednea del sistema de prevenci\u00f3n de epidemias. Adem\u00e1s, cuando la gente est\u00e1 enferma, va al hospital y no piensa en el sistema de control de epidemias; asimismo, las nuevas enfermedades infecciosas no se comunican autom\u00e1ticamente al sistema de control de epidemias. Ambos sistemas deben estar estrecha y org\u00e1nicamente vinculados. <\/p>\n\n\n\n En China, los hospitales de enfermedades infecciosas est\u00e1n gestionados por el sistema de administraci\u00f3n hospitalaria \u533b\u7ba1\u5c40, al igual que los hospitales ordinarios, y no por el sistema de prevenci\u00f3n de epidemias. Por lo tanto, es inevitable que, en las primeras etapas de una epidemia, los hospitales de enfermedades infecciosas no informen al sistema de prevenci\u00f3n de epidemias, sino s\u00f3lo a sus superiores. El sistema de prevenci\u00f3n de epidemias no puede obtener informaci\u00f3n de los hospitales de enfermedades infecciosas a tiempo, lo que retrasa la prevenci\u00f3n y el control de la epidemia. Aunque la met\u00e1fora no es del todo exacta, es como si los bomberos estuvieran dirigidos por la compa\u00f1\u00eda de agua.<\/p>\n\n\n\n En ausencia de epidemias, el sistema de prevenci\u00f3n de epidemias de China no est\u00e1 suficientemente vinculado a las zonas residenciales. <\/p>\n\n\n\n En China, los sueldos de las personas que trabajan en prevenci\u00f3n de epidemias, salud p\u00fablica, hospitales de enfermedades infecciosas y servicios de salud p\u00fablica comunitaria suelen ser bajos. Esos empleos tampoco tienen mucha demanda. Tal problema ha creado una situaci\u00f3n de escasez de personas con talento en los campos de la prevenci\u00f3n de epidemias, la salud p\u00fablica y las enfermedades infecciosas. No s\u00f3lo es dif\u00edcil contratar a estudiantes excelentes, sino tambi\u00e9n a buenos trabajadores y mantener a los excelentes trabajadores que ya est\u00e1n en el sistema, porque esas personas se marchan constantemente. \u00bfPor qu\u00e9 querr\u00eda una persona excepcional estudiar un campo o una disciplina en la que, una vez que tienes trabajo, todos los que te rodean temen que les contagies alguna enfermedad, y en la que los salarios son especialmente bajos? Por supuesto, hay una minor\u00eda de personas muy nobles, pero no se puede construir un sistema de prevenci\u00f3n de epidemias sobre la base de esa minor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Hasta que no encontremos una soluci\u00f3n a este problema fundamental, todas las dem\u00e1s soluciones no ser\u00e1n m\u00e1s que remedios pasajeros y no tendr\u00e1n ning\u00fan efecto duradero. Pero si nos limitamos a tirar dinero por la ventana sin definir la misi\u00f3n del trabajo diario, tener a un mont\u00f3n de gente bien pagada sin hacer nada tampoco nos permitir\u00e1 construir un sistema de prevenci\u00f3n de epidemias y de salud p\u00fablica eficaz.<\/p>\n\n\n\n A largo plazo, ning\u00fan eslogan o persuasi\u00f3n ser\u00e1 suficiente en ausencia de un plan eficaz.<\/p>\n\n\n\n En la actualidad, no tenemos forma de predecir cu\u00e1les ser\u00e1n las enfermedades infecciosas en el futuro. Dicho esto, existe un consenso, basado en los conocimientos cient\u00edficos y en nuestra experiencia en epidemias, de que en un futuro previsible las enfermedades infecciosas propagadas por virus respiratorios ser\u00e1n las m\u00e1s peligrosas. No es casualidad que el SARS y el Covid-19 sean enfermedades infecciosas propagadas por virus respiratorios. Las enfermedades no infecciosas no pueden producir epidemias, aunque est\u00e9n muy extendidas y puedan afectar a un gran n\u00famero de personas (como en el caso de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares).<\/p>\n\n\n\n En el pasado, muchos tipos de bacterias causaron graves da\u00f1os a la humanidad, pero gracias a los avances m\u00e9dicos, como la invenci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos, ahora podemos curar muchas infecciones bacterianas. Pero como los virus son diminutos y numerosos, y mutan muy r\u00e1pidamente, puede que pase mucho tiempo antes de que podamos curar las infecciones virales. Aunque dispongamos de vacunas eficaces para varios virus (como el de la hepatitis B), todav\u00eda hay muchos otros para los que no tenemos la certeza de poder crear una vacuna r\u00e1pidamente. <\/p>\n\n\n\n En el caso de las enfermedades infecciosas no respiratorias, la v\u00eda de infecci\u00f3n puede evitarse o cortarse f\u00e1cilmente (las enfermedades infecciosas relacionadas con la sangre, como el VIH\/SIDA, requieren el contacto con fluidos corporales, y la transmisi\u00f3n puede detenerse evitando el contacto personal estrecho, el uso compartido de art\u00edculos dom\u00e9sticos y las transfusiones de sangre; en el caso de las enfermedades infecciosas gastrointestinales, la transmisi\u00f3n puede detenerse no ingiriendo desechos humanos y evitando el contacto con ellos). Pero el sistema respiratorio consiste en inspirar y espirar, y siempre ha sido la v\u00eda de transmisi\u00f3n de enfermedades m\u00e1s dif\u00edcil de controlar. Est\u00e1 claro que las enfermedades infecciosas virales respiratorias suponen el mayor peligro a largo plazo, lo que sugiere una serie de reformas espec\u00edficas de la formaci\u00f3n m\u00e9dica y los sistemas de atenci\u00f3n sanitaria y prevenci\u00f3n de epidemias.<\/p>\n\n\n\n Al igual que China se centr\u00f3 en la agricultura debido a la preocupaci\u00f3n por los alimentos en el pasado, deber\u00edamos desarrollar un mecanismo administrativo similar para centrarnos en la salud de China en la actualidad. <\/p>\n\n\n\n Debido a la preocupaci\u00f3n a largo plazo por los cereales, hemos puesto en marcha toda una serie de mecanismos para promover la agricultura. Ahora que este problema se ha resuelto, y especialmente desde que China ha alcanzado un nivel b\u00e1sico de prosperidad moderada, deber\u00edamos construir un sistema sanitario que reproduzca el anterior enfoque en la agricultura y que se extienda desde el Consejo de Estado hasta las bases, teniendo en cuenta nuestras condiciones nacionales y nuestra etapa de desarrollo. Por supuesto, la salud p\u00fablica difiere de la agricultura en que la creciente necesidad de cuestiones de salud en cada vez m\u00e1s ciudades significa que la labor sanitaria estar\u00e1 m\u00e1s orientada a las ciudades que en el caso de la agricultura, que daba prioridades concretas a los pueblos. <\/p>\n\n\n\n Un viceprimerministro\/consejero de Estado dirige la Comisi\u00f3n Nacional de Salud, el Centro Nacional de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades, la Administraci\u00f3n Nacional de Alimentos y Medicamentos y los Institutos Nacionales de Salud. Cada provincia cuenta con un conjunto de instituciones similares.<\/p>\n\n\n\n El actual Centro de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedadeses una instituci\u00f3n de investigaci\u00f3n y no tiene poderes administrativos. Si la antigua Oficina de Control de Enfermedades de la Comisi\u00f3n Nacional de Salud y el Centro de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedadesoriginal se fusionaran, se crear\u00eda un nuevo centro de control de enfermedades con funciones de gesti\u00f3n integrales y reconocidas internacionalmente. Las instituciones de investigaci\u00f3n que originalmente pertenec\u00edan a dicho Centro dejar\u00edan de llamarse as\u00ed y pasar\u00edan a denominarse Instituto de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades. A excepci\u00f3n de algunas unidades de investigaci\u00f3n existentes, la mayor\u00eda de ellas podr\u00edan ser absorbidas por instituciones correspondientes de otros lugares del pa\u00eds, como el Instituto de Virolog\u00eda de Wuhan, el Instituto de Microbiolog\u00eda y el Instituto de Biolog\u00eda de Pat\u00f3genos. El Instituto de Zoolog\u00eda de Kunming tambi\u00e9n podr\u00eda intensificar la investigaci\u00f3n y las pruebas sobre pat\u00f3genos locales. Tambi\u00e9n podr\u00eda considerarse la creaci\u00f3n de nuevos institutos en Guangdong y Guangxi, donde es frecuente el contacto entre humanos y animales salvajes.<\/p>\n\n\n\n En la perspectiva del rejuvenecimiento de China, el progreso social general y la mejora del bienestar de la poblaci\u00f3n, la protecci\u00f3n de la salud del conjunto de la poblaci\u00f3n debe situarse en una posici\u00f3n estrat\u00e9gica de desarrollo prioritario. La creciente demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica por parte de la poblaci\u00f3n china y el desarrollo de la industria biom\u00e9dica del pa\u00eds son presiones y retos a los que se enfrenta China, as\u00ed como oportunidades y fuerzas motrices para el desarrollo del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n La biomedicina est\u00e1 estrechamente relacionada con la salud de las personas, y los equipos, medicamentos y m\u00e9todos de tratamiento de alta calidad est\u00e1n estrechamente relacionados con una asistencia sanitaria de alta calidad. Los \u00faltimos medicamentos pueden tener un impacto directo en la vida de miles de personas. La biomedicina es tambi\u00e9n uno de los pilares de la alta tecnolog\u00eda moderna, y la industria biotecnol\u00f3gica es la de m\u00e1s r\u00e1pido crecimiento en el mundo, mientras que en China a\u00fan est\u00e1 en pa\u00f1ales.<\/p>\n\n\n\n Los logros en el campo de la biomedicina son respetados en todo el mundo. La Fundaci\u00f3n Nacional de Ciencias Naturales de China est\u00e1 a la altura de la Fundaci\u00f3n Nacional de Ciencias de Estados Unidos (NSF), pero carece de los 130 a\u00f1os de historia de su hom\u00f3loga estadounidense, se centra exclusivamente en las ciencias m\u00e9dicas y tiene casi cinco veces el financiamiento actual de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), una agencia de la NSF. Tambi\u00e9n existen fundaciones especializadas en investigaci\u00f3n m\u00e9dica en Gran Breta\u00f1a y Francia. Sin embargo, la situaci\u00f3n sanitaria difiere seg\u00fan los grupos de poblaci\u00f3n y las regiones, y algunas enfermedades comunes en China (como la hepatitis B) no lo son en Occidente y no han recibido la atenci\u00f3n y la investigaci\u00f3n que merecen. La producci\u00f3n aut\u00f3noma en China de medicamentos y dispositivos m\u00e9dicos que se necesitan con urgencia es de gran importancia para la seguridad nacional, la mejora de la salud de la naci\u00f3n china y el liderazgo en cuestiones de salud humana mundial. <\/p>\n\n\n\n Al mismo tiempo, la investigaci\u00f3n necesaria para garantizar los resultados sanitarios no se limita a la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, sino que debe integrarse de forma multidisciplinar. La creaci\u00f3n del Instituto Nacional de Salud favorece, por tanto, la investigaci\u00f3n sanitaria en China y el desarrollo de la ciencia interdisciplinar.<\/p>\n\n\n\n En Estados Unidos, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) no s\u00f3lo est\u00e1n mejor financiados que la Fundaci\u00f3n Nacional de Ciencias (NSF), sino que la preceden por varias d\u00e9cadas. El Consejo de la Fundaci\u00f3n de Ciencias Naturales de China se cre\u00f3 36 a\u00f1os despu\u00e9s que la NSF en Estados Unidos, en un momento en que la situaci\u00f3n econ\u00f3mica de China era mucho peor que la actual. Ahora, 135 a\u00f1os despu\u00e9s de la creaci\u00f3n de los NIH en Estados Unidos, y cuando todos estamos muy preocupados por nuestra salud en China, no es demasiado pronto para crear nuestros Institutos Nacionales de Salud.<\/p>\n\n\n\n Las comisiones sanitarias nacionales y locales, as\u00ed como las oficinas de gesti\u00f3n hospitalaria, deber\u00edan centrarse exclusivamente en la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y no exigir a hospitales y m\u00e9dicos que elaboren trabajos de investigaci\u00f3n. Es razonable que los hospitales afiliados a facultades de medicina tengan requisitos de investigaci\u00f3n, al igual que algunos de sus profesores. Sin embargo, corresponde a la facultad de medicina y a sus hospitales afiliados establecer normas razonables. <\/p>\n\n\n\n Al mismo tiempo, no suele ser adecuado exigir a los hospitales y m\u00e9dicos que realicen investigaciones en hospitales no afiliados a una facultad de medicina. Esto puede hacerse a discreci\u00f3n del m\u00e9dico cuando tenga tiempo y capacidad para ello. <\/p>\n\n\n\n Sin embargo, muchos comit\u00e9s sanitarios locales y juntas m\u00e9dicas exigen a los hospitales generales y a sus m\u00e9dicos que realicen investigaciones y publiquen art\u00edculos debido a la clasificaci\u00f3n de los hospitales y a otros factores. Este planteamiento no es adecuado. A menudo resulta contraproducente, no s\u00f3lo porque los art\u00edculos mal escritos afectan directamente a la credibilidad de un hospital, sino tambi\u00e9n porque interfieren en el trabajo de los m\u00e9dicos con los pacientes. Las comisiones de asistencia sanitaria y los consejos m\u00e9dicos deben centrarse en la gesti\u00f3n de la asistencia m\u00e9dica y no deben extralimitarse en sus funciones gestionando la investigaci\u00f3n cient\u00edfica. <\/p>\n\n\n\n El punto cr\u00edtico de control para vigilar la aparici\u00f3n de enfermedades infecciosas debe ser avanzado, muy probablemente en cada hospital y comunidad residencial.<\/p>\n\n\n\n El Centro de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades debe gestionar los \u00abdepartamentos de salud integrados\u00bb de las estaciones nacionales de prevenci\u00f3n de epidemias, los hospitales de enfermedades infecciosas y los hospitales generales.<\/p>\n\n\n\n A excepci\u00f3n del sistema de prevenci\u00f3n de epidemias existente, el departamento de gesti\u00f3n del Centro de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades deber\u00eda gestionar verticalmente todos los hospitales de enfermedades infecciosas del pa\u00eds. En los hospitales generales, deber\u00eda haber un subdirector nombrado por el Centro, que ser\u00eda responsable ante \u00e9ste y le proporcionar\u00eda informaci\u00f3n diaria. En los hospitales de enfermedades no transmisibles, que sin embargo tienen departamentos especializados en enfermedades infecciosas, cuidados intensivos y fiebre, los jefes de departamento deber\u00edan ser nombrados por el subdirector y tener un doble mandato ante los Centros y ante el hospital. Estos jefes de departamento deben informar diariamente al subdirector. <\/p>\n\n\n\n Los hospitales de enfermedades no transmisibles suelen crear \u00abunidades sanitarias integradas\u00bb para integrar en el hospital a personal m\u00e9dico cl\u00ednico formado en medicina preventiva para satisfacer las necesidades de trabajo en \u00abtiempos de paz\u00bb (es decir, cuando no hay epidemia) y en \u00abtiempos de guerra\u00bb (durante una epidemia). De hecho, la mayor\u00eda de las enfermedades infecciosas virulentas a largo plazo en el futuro ser\u00e1n virus, cuya detecci\u00f3n depende en gran medida de las pruebas de \u00e1cido nucleico, y muchas de las enfermedades importantes a las que se enfrentan los hospitales en \u00abtiempos de paz\u00bb tambi\u00e9n requieren diagn\u00f3stico, detecci\u00f3n y tratamiento mediante tecnolog\u00edas de \u00e1cido nucleico.<\/p>\n\n\n\n En \u00abtiempos de guerra\u00bb, las reci\u00e9n creadas \u00abunidades sanitarias integradas\u00bb pueden vigilar los virus y contribuir al control de enfermedades en primera l\u00ednea. En tiempos de paz, pueden llevar a cabo el seguimiento gen\u00e9tico, los ensayos cl\u00ednicos y la investigaci\u00f3n cl\u00ednica para ayudar al hospital a establecer diagn\u00f3sticos gen\u00e9ticos, terapias g\u00e9nicas y estad\u00edsticas de investigaci\u00f3n. De este modo, no s\u00f3lo satisfacen las necesidades de desarrollo del hospital, sino que tambi\u00e9n sit\u00faan el control de enfermedades en primera l\u00ednea y resuelven el problema de la falta de contacto entre los CDC y el hospital, que impide a los CDC disponer de informaci\u00f3n de vanguardia. Dado que estos \u00abdepartamentos de salud integrados\u00bb dominan el Big Data y est\u00e1n integrados con las actividades de investigaci\u00f3n cient\u00edfica del hospital, tambi\u00e9n pueden utilizarse para mejorar la calidad de la investigaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n Los grandes hospitales deber\u00edan tener pocas dificultades para implantar mecanismos de control de las enfermedades infecciosas. \u00bfDeber\u00edan los hospitales peque\u00f1os tener controles similares? \u00bfO deber\u00edan los hospitales peque\u00f1os centrarse en tratar problemas menores? Si no hubiera riesgo de epidemia, entonces s\u00ed, los hospitales peque\u00f1os deber\u00edan tratar principalmente problemas menores. Sin embargo, cuando una epidemia afecta a todo el pa\u00eds y a la humanidad, los hospitales peque\u00f1os tambi\u00e9n deber\u00edan estar a la vanguardia de la vigilancia de las enfermedades infecciosas, ya que de hecho son el primer punto de contacto con los pacientes.<\/p>\n\n\n\n Las pruebas de \u00e1cido nucleico deben realizarse en las comunidades residenciales. Adem\u00e1s de vigilar los virus que todo el mundo conoce, tambi\u00e9n pueden vigilar algunas enfermedades comunes. Es necesario estudiar y explorar cient\u00edficamente cuestiones como las secuencias que deben detectarse, los intervalos de tiempo, la distribuci\u00f3n espacial, etc. <\/p>\n\n\n\n De hecho, el seguimiento de los virus se realiza con la ayuda de textos sobre \u00e1cidos nucleicos, lo que tambi\u00e9n es cierto para el seguimiento de las enfermedades gen\u00e9ticas cr\u00f3nicas. As\u00ed, las mismas personas pueden someterse a pruebas para detectar \u00abenfermedades de la pobreza\u00bb, enfermedades comunes y \u00abenfermedades de la abundancia\u00bb. As\u00ed, en ausencia de epidemia, el dinero gastado en las enfermedades comunes y las enfermedades de la abundancia puede pagar los sueldos de las personas necesarias en caso de brote de una \u00abenfermedad de la pobreza\u00bb. De este modo, el trabajo rutinario en tiempos de paz tambi\u00e9n mantiene el nivel t\u00e9cnico necesario en tiempos de guerra. <\/p>\n\n\n\n S\u00f3lo aplicando el sistema descrito podremos \u00abfusionar los tiempos de paz y de guerra\u00bb y curar las \u00abenfermedades de la pobreza y de la abundancia\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Las escuelas de salud p\u00fablica de todo el mundo, incluidas las de Estados Unidos y China, se crearon en respuesta a las epidemias causadas por enfermedades infecciosas. Sin embargo, con la importante disminuci\u00f3n del n\u00famero de epidemias en los pa\u00edses avanzados, las escuelas de salud p\u00fablica se han visto obligadas a buscar misiones alternativas en ausencia de epidemias frecuentes. Las escuelas de salud p\u00fablica de Estados Unidos han liderado la creaci\u00f3n de m\u00faltiples especialidades. Partiendo de los puntos fuertes tradicionales de las escuelas de salud p\u00fablica en estad\u00edstica y epidemiolog\u00eda, las escuelas estadounidenses (y m\u00e1s tarde las chinas) desarrollaron m\u00faltiples disciplinas, incluidas las t\u00e9cnicas que proporcionan la estad\u00edstica y la epidemiolog\u00eda, y estudian las principales enfermedades cr\u00f3nicas, desde el c\u00e1ncer a las enfermedades metab\u00f3licas y las enfermedades mentales. Estos avances, que han seguido el ritmo de los tiempos, son sumamente necesarios. As\u00ed, los puntos fuertes de la mayor\u00eda de las escuelas de salud p\u00fablica son ahora el an\u00e1lisis gen\u00e9tico de las enfermedades cr\u00f3nicas, la toxicolog\u00eda y otras \u00e1reas especializadas en las que es f\u00e1cil producir trabajos de investigaci\u00f3n con regularidad.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, hay que insistir en que la prevenci\u00f3n y el control de las epidemias siguen siendo la raz\u00f3n de ser fundamental de las escuelas de salud p\u00fablica y el objetivo esencial de la formaci\u00f3n de los estudiantes. Si desaparecieran las epidemias, podr\u00edamos reducir masivamente el tama\u00f1o de nuestras escuelas de salud p\u00fablica y mantener \u00fanicamente los departamentos de estad\u00edstica, epidemiolog\u00eda y salud ambiental. Todo el resto del trabajo puede ser realizado por especialistas (endocrin\u00f3logos, onc\u00f3logos), investigadores especializados (genetistas humanos, gen\u00f3micos), que pueden pedir ayuda a expertos en estad\u00edstica y epidemiolog\u00eda, sin necesidad de una gran escuela especializada de salud p\u00fablica. <\/p>\n\n\n\n La creaci\u00f3n de institutos especializados en salud p\u00fablica tiene siempre por objeto prevenir y controlar las epidemias. Pero dado que es probable que haya largos periodos sin epidemias, qu\u00e9 hacer con esos institutos y su personal cuando no hay epidemia, y c\u00f3mo mantener su preparaci\u00f3n para el combate, son cuestiones extremadamente importantes. <\/p>\n\n\n\n El plan de estudios de medicina general deber\u00eda enriquecerse con formaci\u00f3n en biolog\u00eda molecular, virolog\u00eda, epidemiolog\u00eda y estad\u00edstica. El trabajo cotidiano del m\u00e9dico general en la comunidad tambi\u00e9n deber\u00eda ampliarse para incluir el an\u00e1lisis de \u00e1cidos nucleicos para controlar los virus y realizar an\u00e1lisis gen\u00e9ticos de enfermedades comunes. Estas competencias mejoradas permitir\u00e1n prestar un servicio mejor y m\u00e1s completo a la comunidad, lo que tambi\u00e9n permitir\u00e1 obtener ingresos razonables, aumentar el atractivo del puesto de m\u00e9dico general y facilitar una estructura beneficiosa tanto para la comunidad como para el m\u00e9dico general.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Doctrinas de la China de Xi<\/a> | Episodio 28<\/p>\n Mientras China intenta pasar p\u00e1gina a su pol\u00edtica de \u00abcero Covid\u00bb en 2023, Rao Yi, neurobi\u00f3logo y presidente de la Universidad M\u00e9dica de Pek\u00edn, analiza el sistema de salud p\u00fablica chino. Sobre todo, sugiere formas de mejorar las pr\u00e1cticas de salud p\u00fablica, con una certeza: China debe emprender las reformas institucionales necesarias para hacer frente a la pr\u00f3xima pandemia.<\/p>\n","protected":false},"author":1366,"featured_media":14966,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"templates\/post-speeches.php","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_trash_the_other_posts":false,"_yoast_wpseo_estimated-reading-time-minutes":19,"footnotes":""},"categories":[136],"tags":[],"staff":[137],"editorial_format":[],"serie":[],"audience":[],"geo":[197],"class_list":["post-14965","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-doctrinas-de-la-china-de-xi-jinping","staff-david-ownby","geo-asia-oriental"],"acf":{"open_in_webview":false,"accent":false},"yoast_head":"\n1. Problemas actuales del sistema de prevenci\u00f3n de epidemias en China <\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Falta de atenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
La medicina no est\u00e1 en sinton\u00eda con la prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
La prevenci\u00f3n de epidemias no est\u00e1 a la altura de la sociedad<\/h3>\n\n\n\n
2. Los virus respiratorios son los m\u00e1s peligrosos <\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u00bfPor qu\u00e9 los virus?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfPor qu\u00e9 la transmisi\u00f3n respiratoria? <\/h3>\n\n\n\n
3. Reforzar y reformar el sistema administrativo <\/strong><\/h2>\n\n\n\n
El marco administrativo<\/h3>\n\n\n\n
El Centro de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades de China debe gestionar las enfermedades infecciosas en todo el pa\u00eds <\/h3>\n\n\n\n
El Instituto Nacional de Salud<\/h3>\n\n\n\n
Gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/h3>\n\n\n\n
4. Reforma del sistema de prevenci\u00f3n de epidemias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Vigilancia mediante pruebas de \u00e1cido nucleico en comunidades residenciales<\/h3>\n\n\n\n
5. Reformar la ense\u00f1anza de la salud p\u00fablica <\/strong><\/h2>\n\n\n\n